Beinschmerzen beim Kind

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 23. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Beinschmerzen beim Kind können vielfältige Ursachen haben. Häufig stecken Wachstumsschmerzen dahinter, wenn Kinder darüber klagen, dass ihre Beine wehtun. Doch auch bedrohlichere Erkrankungen können Beinschmerzen beim Kind verursachen.

Was sind Beinschmerzen beim Kind?

Bei Beinschmerzen beim Kind handelt es sich meistens um Wachstumsschmerzen.

Im Bein finden sich viele verschiedene Muskeln, Bänder, Sehnen, Arterien und Venen. All diese Strukturen können Schmerzen verursachen. Die Lokalisation kann dabei in Hüftnähe, am Oberschenkel, im Kniebereich, an den Unterschenkeln oder an den Füßen liegen. Die Schmerzen können nur bei Belastung auftreten oder sich auch schon in Ruhe bemerkbar machen. Sie können punktgenau auftreten oder diffus ausstrahlen. Eventuell treten neben den Schmerzen auch Schwellungen oder Rötungen als Zeichen einer Entzündung auf. Sind die Schmerzen nur einer kurzzeitigen Überlastung geschuldet, verschwinden sie recht schnell wieder. Sind die Schmerzen lang anhaltend oder die Folge eines Traumas, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Ursachen

Ist das Kind gestürzt oder hatte einen Unfall sollte an Knochenbrüche gedacht werden. Auch Gelenkausrenkungen, Bänder- und Sehnenverletzungen oder Muskelrisse verursachen Schmerzen im Bein beim Kind. Weitere Ursache für die Schmerzen können sogenannte aseptische Knochennekrosen wie zum Beispiel der Morbus Legg-Calvé-Perthes oder der Morbus Osgood-Schlatter sein.

Treten die Schmerzen in den Beinen vor allem nachts auf, kann ein Osteoidosteom vorliegen. Ein Osteoidosteom ist ein gutartiger Knochentumor. Neben einem gutartigen Knochentumor kann natürlich auch ein bösartiger Knochentumor Beinschmerzen hervorrufen. Das Ewing-Sarkom ist ein solcher bösartiger Tumor des Knochens. Er befällt meist Becken- oder Oberschenkelknochen und ist die zweithäufigste Knochenkrebsart bei Kindern. Schmerzen, die eher im Gelenkbereich auftreten, können durch eine Gelenkentzündung (Arthritis) bedingt sein.

Beindeformitäten können durch die Fehlbelastung der Muskulatur und der anderen Strukturen am Bein ebenfalls Schmerzen bewirken. Die häufigsten Beindeformitäten im Kindesalter sind X- und O-Beine, Skoliose, Schiefhals und Knickfuß.

Krankheiten

• Bänderverletzung

• Sehnenverletzung

• Gelenkentzündung

• Muskelriss

• Knochenbruch

• X-Beine

• O-Beine

• Knickfuß

• Skoliose

• Schiefhals

• Knochennekrose

• Morbus Legg-Calvé-Perthes

• Morbus Osgood-Schlatter

• Rheuma

• Gicht

• Durchblutungsstörungen

• Thrombose

• Osteoporose

• Polyneuropathie

• Fibromyalgie

Wann zum Arzt?

Da Kinder gerne einmal hinfallen oder sich aus Unachtsamkeit stoßen, sind Schmerzen im Bereich des Beines zunächst einmal kein Grund zur Besorgnis. Findet sich an der schmerzenden Stelle zudem ein Hämatom, ein blauer Fleck, ist ein Stoß die wahrscheinlichste Ursache von Beinschmerzen beim Kind. Mit Abheilen des Hämatoms sollten dann aber auch die Beinschmerzen zurückgehen. Ist dies nicht der Fall und klagt das Kind weiter über Unwohlsein im Bereich der Beine, ist es ratsam, sich die Extremität genauer anzusehen.

Hierbei sollten Eltern darauf achten, ob sich das Bein an der schmerzenden Stelle warm anfühlt und gerötet ist. Ist dies der Fall und kommt hinzu, dass das Bein Schwellungen aufweist, ist unverzüglich ein Kinderarzt aufzusuchen. Symptome wie Schwellungen, gepaart mit unnatürlich warmen Arealen und Schmerzen, können in seltenen Fällen Hinweise auf eine Thrombose im Bein geben. Schmerzen und Schwellungen, die auch nach einigen Tagen nicht abklingen, sollten aber auch unabhängig von einer Rötung und der Intensität der Schmerzen einem Arzt vorgestellt werden.

So ist ein Sarkom eine Art von tumorösem Geschehen, eine im Kindes- und Jugendalter auftretende Krebserkrankung, die sich unter anderem durch nicht nachlassende oder immer wieder auftretende Schmerzen in den Beinen äußern kann. Eine Schwellung kann dabei den Sitz eines möglichen Tumors eingrenzen. Bildgebende Verfahren bringen hier Sicherheit bezüglich der Diagnose und ermöglichen eine schnelle Behandlung.

Diagnose und Verlauf

Stehen die Schmerzen im Bein in Zusammenhang mit einer Überlastung, handelt es sich meist um einen einfachen Muskelkater. Halten die Beinschmerzen beim Kind jedoch länger an, sind sie sehr stark, treten sie nach einem Unfall oder einem Sturz auf oder ist das Bein entzündlich verändert, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Je nach vermuteter Diagnose wird dieser weitere Untersuchungen veranlassen.

Bei Verdacht auf eine Fraktur oder einen Knochentumor erfolgt eine Röntgenuntersuchung. Auch eine Ultraschalluntersuchung kommt zum Einsatz. Bei Entzündungen der Gelenke und bei Gelenkergüssen kann eine Gelenkpunktion erforderlich sein. Auch eine Blutuntersuchung kann Hinweise auf eine Entzündung, eine bakterielle Infektion, eine Krebserkrankung oder eine Infektion liefern.

Möglicherweise ist eine MRT- oder CT-Untersuchung indiziert. Klagt das Kind neben Schmerzen auch über Missempfindungen in den Beinen, wird der behandelnde Arzt elektrophysiologische Untersuchungen wie ENG, EMG oder die Messung von Nervenleitgeschwindigkeiten veranlassen.

Beinschmerzen sind in der Regel das Hauptsymptom der ursächlichen Erkrankung. Vor allem wenn diese nachts auftreten, werden sie oft ohne weitere Untersuchungen als Wachstumsschmerzen diagnostiziert. Doch weitere Symptome können Hinweise auf andere zugrunde liegende Erkrankungen geben. Treten die Schmerzen unmittelbar oder kurze Zeit nach einem Sturz oder Unfall auf, kann ein Knochenbruch vorliegen.

Tritt neben den Schmerzen noch eine unnatürliche Beweglichkeit des Beines auf oder sind bei einer offenen Fraktur gar Knochenstücke sichtbar, ist eine Fraktur des Knochens sehr wahrscheinlich. Schwellungen, Hämatome, eine Erwärmung des Beines und eine Bewegungsseinschränkung können auf einen Knochenbruch aber auch auf eine Muskelzerrung oder einen Bänderriss hinweisen.

Eine Arthritis äußert sich neben Schmerzen auch in Form einer Rötung und Überwärmung des betroffenen Gelenks. Die betroffenen Kinder leiden unter einer Morgensteifigkeit des Gelenks. Ist die Entzündung durch eine Borreliose verursacht, können zusätzlich neurologische Symptome auftreten.

Komplikationen

Häufig sind die Beinschmerzen beim Kind auf einen Wachstumsschub zurückzuführen. Sie führen zu einer Gereiztheit, Unzufriedenheit und dem Weinen des Kindes. Ein quengeliges und unruhiges Verhalten kann sich einstellen. Damit werden oftmals die Nerven der Personen aus dem näheren Umfeld strapaziert. Alle Bemühungen der Ablenkung oder Beruhigung des Kindes können anstrengend werden und ein Stresserleben auslösen. Abgeschlagenheit, Übermüdung und Energielosigkeit stellen sich bei allen Betroffenen ein.

Die Schwierigkeit besteht darin, die Beinschmerzen beim Kind von einem Entzündungsprozess oder einer Läsion abzugrenzen. Die Muskeln, Blutgefäße oder der Knochen können beschädigt sein. Dies führt zu einem Ausfall von sportlichen Aktivitäten. Dies kann wiederum die Unzufriedenheit stärken. Bei einer Fehlhaltung sind wichtige Veränderungen notwendig.

In einigen Fällen kommt es zu einer Teilnahme an einer Krankengymnastik, um rechtzeitige Korrekturen im Wachstumsprozess vorzunehmen. Alternativ droht eine lebenslange Beeinträchtigung. Bei einer Überlastung kann ein Muskelkater bestehen, der nach Schonung in kurzer Zeit verschwunden ist. Halten die Beinschmerzen beim Kind über mehrere Tage an, so kann es sich hierbei um einen Knochentumor handeln. Da Knochenkrebs bei Kindern häufig auftritt, sollte unverzüglich gehandelt werden. Die Schmerzen werden zunehmen und damit sinkt die Lebensqualität des Kindes sowie der Angehörigen. Neben einer Krebstherapie ist die psychologische Betreuung der Familienangehörigen wichtig.

Behandlung und Therapie

Liegt ein Tumor vor, so muss dieser falls möglich operativ entfernt werden. Auch eine Strahlentherapie und eine Chemotherapie können von Nöten sein. Handelt es sich bei den Schmerzen um Wachstumsschmerzen, ist keine spezielle Behandlung erforderlich.

Aussicht und Prognose

Da es sich bei Beinschmerzen von Kindern im Großteil der berichteten Fälle um sogenannte "Wachstumsschmerzen" handelt, ist die Prognose in der Regel gut. Denn auch wenn diese Beschwerden naturgemäß über mehrere Jahre anhalten können, lassen sie sich mit Massagen, Wärmekissen oder leichten Schmerzmitteln, wie zum Beispiel Paracetamol oder Ibuprofen, gut lindern.

Die Prognose für andere Ursachen der Beinschmerzen im Kindesalter gestaltet sich dagegen von Fall zu Fall anders: Handelt es sich beispielsweise um eine bakterielle Infektion, Krebs oder eine Verletzung des Beines, kann erst das Gespräch mit dem behandelnden Arzt den Eltern wirklich Aufschluss über die jeweilige Prognose ihres Kindes geben.

Allgemein lässt sich jedoch feststellen, dass sich selbst bei gravierenderen Diagnosen wie Leukämie, Kinderrheuma oder Borreliose bessere Behandlungschancen ergeben, je früher der kleine Patient dem Arzt vorgestellt und die entscheidende Diagnose getätigt wird. Bisher machen die im Kindesalter verbreiteten Gelenkschmerzen nämlich gerade einmal 7 % der bei Kinderärzten letztlich vorgebrachten Beschwerden aus, was bedeutet, dass noch immer viele Eltern die Problematik, die auch gewichtigere Konsequenzen haben kann, unterschätzen.

Vorbeugung

Für Beinschmerzen beim Kind gibt es keine generelle Prävention. Wichtig ist eine frühzeitige Abklärung der Schmerzen beim Arzt. In den meisten Fällen handelt es sich zwar tatsächlich nur um harmlose Wachstumsschmerzen oder Muskelkater, doch können sich hinter den Schmerzen auch bedrohlichere Krankheiten verstecken. Hier gilt, je früher diese Erkrankungen erkannt werden, desto besser sind die Heilungschancen.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 23. Februar 2024

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