Flankenschmerzen

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 29. Juni 2015
Gesundpedia.deSymptome Flankenschmerzen

Flankenschmerzen können von unangenehmem Seitenstechen bei körperlicher Betätigung bis zu quälenden Schmerzen bei Nierenerkrankungen reichen. Ihre Ursachen sind vielfältig und müssen durch eine genaue Diagnose ermittelt werden. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten um Flankenschmerzen zu beseitigen, bei denen entweder die Behandlung der Symptome, etwa durch Schmerzmittelgabe oder die Behandlung der Ursache, etwa durch Zertrümmern von Nierensteinen, im Vordergrund stehen kann.

Inhaltsverzeichnis

Was sind Flankenschmerzen?

Als Flanken werden die beiden hinteren, seitlichen Bauchregionen zwischen der Bauchnabelgegend und der Lendengegend bezeichnet. Flankenschmerzen können ein- oder beidseitig auftreten. In der Flankengegend befinden sich sehr viele Nerven und Blutgefäße, was sie besonders schmerzempfindlich macht. Probleme mit verschiedenen inneren Organen können sich auch als Flankenschmerzen äußern.

Aufgrund der hohen Nervendichte können Flankenschmerzen eine hohe Intensität erreichen und für die Erkrankten schwer zu ertragen sein. Die Schmerzen können stechend, dumpf oder auch krampfartig sein, sie können spontan auftreten oder bei gleich bleibender Intensität für längere Zeit bestehen.

Ursachen

Es gibt viele verschiedene Ursachen, die Schmerzen in der Flankengegend auslösen können. Die wohl harmloseste und wohl bekannteste Ursache für Flankenschmerzen ist die körperliche Anstrengung in Folge derer es zum so genannten Seitenstechen kommen kann.

Sehr häufig bedeuten Schmerzen in dieser Region eine akute Nierenbeckenentzündung oder Nierenentzündung, die mit starken, krampfartigen Schmerzen im Nierenbereich einhergeht. Solche Nierenbeschwerden entwickeln sich häufig aus unbehandelten Harnwegsinfekten. Auch Nieren bzw. Harnleitersteine können die Ursache für Flankenschmerzen sein.

Nierenkrebs verursacht im frühen Stadium selten Symptome, ist er aber fortgeschritten, kann dies starke Flankenschmerzen zur Folge haben. Auch Probleme mit der Rückenmuskulatur können sich durch Schmerzen in der Flankengegend bemerkbar machen. Zu typischen Erkrankungen, welche eine solche Symptomatik aufweisen können, gehört die Skoliose, Bandscheibenvorfälle oder allgemein unvorteilhafte Bewegungsabläufe.

Auch Infektionen, wie etwa die Gürtelrose können zu Flankenbeschwerden führen. Zudem können sich Probleme mit inneren Organen, wie etwa dem Darm oder der Gallenblase durch Flankenschmerzen äußern, weil der Schmerz zur Seite hin ausstrahlt.

Typische Krankheiten mit Flankenschmerzen

Diagnose und Verlauf

Um die Schmerzen behandeln zu können, muss natürlich zuerst einmal eine korrekte Diagnose gestellt werden. Nach der Anamnese kann der behandelnde Arzt in den meisten Fällen eine Verdachtsdiagnose stellen und dann weitere Untersuchungen durchführen. Dazu gehört etwa ein Ultraschall der Nieren oder das Erstellen eines Blutbildes. Um seine ursprüngliche Diagnose zu sichern oder wieder zu verwerfen, klopft der Arzt bei Verdacht auf eine Nierenbeckenentzündung die Nieren ab; ist dies schmerzhaft, ist das eine erste Bestätigung der Diagnose.

Auch ein Urintest sollte bei Flankenschmerzen durchgeführt werden, da eine Blasenentzündung vorliegen kann, die nun zu Nierenproblemen führt. Führen all diese Untersuchungen zu keinem klaren Ergebnis, können auch bildgebende Verfahren wie etwa eine Computertomographie weiterhelfen. Können innere Ursachen ausgeschlossen werden, ist eine genaue Untersuchung des Bewegungsapparates nötig.

Behandlung und Therapie

Die Therapie richtet sich nach dem Auslöser der Flankenschmerzen. So wird eine Nierenbeckenentzündung mit Antibiotika behandelt. Liegen Nieren- oder Harnleitersteine vor, erfolgt zuerst einmal eine Behandlung mit schmerzlindernden Medikamenten sowie dem ärztlichen Rat viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Ist dieser Ansatz erfolglos und bleiben die Schmerzen bestehen, müssen die Steine durch Stoßwellen zertrümmert werden. Liegt ein Nierentumor vor, ist in den meisten Fällen eine chirurgische Entfernung unumgänglich. Eine Operation ist auch bei immer wieder kehrenden Koliken aufgrund von Gallensteinen nötig, in solchen Fällen wird die Gallenblase meist entfernt.

Ist eine Infektion der Grund für die Flankenschmerzen, wird meist eine Therapie mit Antibiotika vom Arzt verschrieben. Sind Probleme des Bewegungsapparates die Ursache für die Schmerzen, sollte ein Orthopäde aufgesucht werden und unter Umständen eine Physiotherapie begonnen werden. Ist der Grund für die Beschwerden oberflächlich, also aufgrund von Prellungen oder Verstauchungen, können spezielle Salben oder Gels helfen. Auch Massagen sowie Wärme- oder Kältetherapien können helfen.

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Vorbeugung

Um einem Harnwegsinfekt vorzubeugen, sollte auf eine gute Intimhygiene geachtet werden. Aber es kann für Frauen auch hilfreich sein, nach dem Geschlechtsverkehr Wasser zu lassen, um eingedrungene Bakterien auszuschwemmen. Eine Trinkmenge von zwei Litern am Tag kann zur Ausschwemmung möglicher Bakterien führen und sollte daher eingehalten werden. In einigen Fällen kann bei weiblichen Betroffenen auch die Änderung der Verhütungsmethode hilfreich sein. Des Weiteren sollten Personen, die leicht unter einem Harnwegsinfekt leiden, Kälte und Nässe vermeiden.

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