Gefühlsstörungen in den Beinen

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 14. November 2021

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Gefühlsstörungen in den Beinen können im Rahmen verschiedener neurologischer, orthopädischer oder internistischer Erkrankungen auftreten. Sie sind ein wichtiges Symptom zur Diagnose ernsthafter Krankheiten. Bandscheibenvorfälle und Hirnblutungen sind gefährliche Erkrankungen, die unter anderem Gefühlsstörungen der Beine verursachen können. Bei Vorliegen des Symptoms sollte unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden.

Was sind Gefühlsstörungen in den Beinen?

Betroffene beschreiben Gefühlsstörungen in den Beinen als unangenehm und störend. Kribbel- und Taubheitsgefühle sind typische Anzeichen.

Gefühlsstörungen werden auch als Parästhesie bezeichnet. Unter Gefühlsstörungen der Beine werden Missempfindungen, Taubheitsgefühl oder Kribbelgefühl verstanden. Die Symptome werden von Patienten als fehlende Berührungsempfindlichkeit beschrieben. Ein Gefühl als würden Ameisen über das Bein laufen und Schmerzen werden ebenfalls genannt.

Diese Symptome können an einem oder beiden Beinen auftreten. Das Bein kann komplett oder teilweise von den Gefühlsstörungen betroffen sein. Ein isoliertes Auftreten von Parästhesien an den Füßen ist ebenfalls möglich. Die betroffenen Gebiete können Rückschlüsse auf die Ursache der Beschwerden zulassen. Der Ort des Auftretens der Gefühlsstörungen kann auch einen Hinweis auf die Lokalisation der Ursache geben.

Bestimmte Bereiche der Beine sind jeweils Abschnitten der Wirbelsäule zugeordnet. Der Ort einer eventuellen Schädigung im Bereich der Wirbelsäule lässt sich so anhand der Gefühlsstörungen eingrenzen.

Ursachen

Ein Grund für das Auftreten von Empfindungsstörungen der Beine kann außerdem im Bereich des Gehirns liegen. Hirnblutungen oder Tumore können Hirnstrukturen schädigen und somit Ausfallerscheinungen im Bereich der Beine verursachen. Missempfindungen der Beine können im Rahmen des Guillain-Barré-Syndroms auftreten. Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung des Nervensystems.

Die durch Zecken übertragene Borreliose kann neben anderen Symptomen ebenfalls Gefühlsstörungen der Beine verursachen. Als internistische Ursache für Parästhesien der unteren Extremität kommt Magnesiummangel infrage. Gefühlsstörungen der Beine können außerdem als Folge der Alkoholkrankheit im Rahmen des Wernicke-Korsakow-Syndroms auftreten. Missempfindungen der Beine können im Zusammenhang mit verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen vorkommen.

Krankheiten

• Bandscheibenvorfall

• Hirnblutung

• Erkrankungen des Nervensystems

• Tumor

• Guillain-Barré-Syndrom

• Borreliose

• Magnesiummangel

Wann zum Arzt?

Gefühlsstörungen in den Beinen treten häufig nach langem Sitzen, Hocken oder Stehen auf. Die Durchblutung ist gestört und kann durch sanfte Bewegungen wieder in den optimalen Fluss gebracht werden. Im Normalfall ist keine weitere medizinische Betreuung notwendig. Menschen, die einen sehr niedrigen Blutdruck haben, leiden häufig unter Gefühlsstörungen in den Beinen. Mit koffeinhaltigen Substanzen oder regelmäßigen sportlichen Aktivitäten kann der Blutdruck ohne weitere ärztliche Betreuung erhöht werden. Gelingt dies nicht, ist ein Arzt um Rat zu fragen.

Breiten sich die Gefühlsstörungen in den Beinen weiter in die Füße, Zehen oder den Oberkörper aus, muss ein Arzt konsultiert werden. Treten die Störungen plötzlich ohne einen ersichtlichen Grund auf, ist es ratsam, die Beschwerden einem Arzt vorzustellen. Langanhaltende Störungen sind ebenfalls medizinisch abzuklären. Führen die Gefühlsstörungen in den Beinen zu Fehlhaltungen des Körpers oder Beeinträchtigungen bei Bewegungsabläufen, ist eine ärztliche Untersuchung notwendig.

Es besteht das Risiko, dass sich dauerhafte Schäden einstellen und weitere Beschwerden entwickeln. Ein Arzt ist aufzusuchen, wenn zusätzliche Beschwerden wie Schmerzen, Verfärbungen der Haut oder Belastungsschmerzen auftreten. Diese Symptome weisen auf weitere Erkrankungen hin, die untersucht und abgeklärt werden müssen. Vor der Einnahme von Medikamenten ist grundsätzlich ein Arzt zu konsultieren, um weitere Ursachen auszuschließen und Nebenwirkungen zu besprechen.

Diagnose und Verlauf

Beim Auftreten von Gefühlsstörungen im Bereich der Beine muss unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Nur durch eine gründliche ärztliche Untersuchung können gefährliche Ursachen der Beschwerden gefunden und behandelt werden. Bei der Erhebung der Anamnese werden neben der genauen Beschreibung der Beschwerden eventuelle Vorerkrankungen, vergangene Operationen und die aktuelle Einnahme von Medikamente erfragt.

Fragen nach einem Zeckenbiss in der Vergangenheit sowie nach Alkoholkonsum gehören ebenfalls dazu. Die gründliche körperliche Untersuchung gibt Hinweise auf die Ursache der Symptomatik. Dabei werden die Lokalisation und die Art der Gefühlsstörungen genau bestimmt. Bei der neurologischen Untersuchung werden eventuelle Kraftminderungen und die Reflexe der Beine bestimmt. Hinweise auf zentralnervöse Ursachen der Beschwerden gibt die Erfassung der Reflexe des ganzen Körpers.

Durch eine Blutuntersuchung können Hinweise auf das Vorliegen einer Gerinnungsstörung oder einer Borreliose gefunden werden. Ergibt sich aus der körperlichen Untersuchung der Verdacht auf das Vorliegen eines Bandscheibenvorfalls, einer Hirnblutung oder eines Tumors, muss unverzüglich eine bildgebende Untersuchung erfolgen. Durch die Computertomographie (CT) können ein Bandscheibenvorfall oder eine Hirnblutung gezielt diagnostiziert werden. Die Frage nach dem Vorliegen eines Tumors kann die Durchführung einer Magnetresonanztomographie (MRT) notwendig machen.

Komplikationen

Gefühlsstörungen in den Beinen sind den meisten Menschen nicht unbekannt: Ein unangenehmes Kribbeln etwa oder Taubheitsgefühle dürften hinreichend bekannt sein. Häufig sind solche Gefühlsstörungen jedoch als Komplikationen zu erachten: Als zusätzliches Symptom einer anderen Krankheit. Die einer Gefühlsstörung in den Beinen zugrunde liegende Krankheit kann sehr schwer sein. Gefühlsstörungen in den Beinen sind zum Beispiel eine häufige Komplikation bei Multiple Sklerose (MS). Diese gefürchtete und im Grunde nicht heilbare Krankheit lässt sich um so besser und erfolgreicher behandeln und in ihrem Verlauf mindern, je ehe sie erkannt wird. Wer also häufiger über Gefühlsstörungen in den Beinen zu klagen weiß, zumal wenn sich die Temperatur nicht drastisch verändert hat, sollte nicht zögern, sich untersuchen zu lassen.

Vor allem bei älteren Patienten treten Gefühlsstörungen in den Beinen häufig als Komplikation einer MS auf. Unterbinden kann man solche Komplikationen nicht vollständig, zumal nicht in Verbindung mit einer so schweren Erkrankung wie MS. Allerdings lassen die Gefühlsstörungen in den Beinen sich minimieren. Hier sollte etwa auf eine gesunde Ernährung geachtet werden. Auf Nikotin muss vollständig verzichtet werden, Alkohol sollte nur in sehr geringen Maßen genossen werden und dies nicht oft. Auch Medikamente sollten nur genommen werden, wenn sie absolut unverzichtbar sind, da ihre Nebenwirkungen häufig wiederum die Gefühlsstörungen in den Beinen auslösen können. Regelmäßige Untersuchungen bei Ihrem Facharzt sollten eine Selbstverständlichkeit sein.

Behandlung und Therapie

Die Behandlung von Gefühlsstörungen der Beine richtet sich nach der jeweiligen Ursache der Beschwerden. Ein Bandscheibenvorfall muss meist operativ versorgt werden. Nur so kann die Zerstörung der Nervenstrukturen des Rückenmarkes und eine eventuelle Querschnittslähmung vermieden werden. Nach erfolgreicher Operation bilden sich neben anderen Symptomen auch die Parästhesien der Beine zurück. Liegt als Ursache der Symptome eine Tumorerkrankung vor, ist in vielen Fällen ebenfalls die operative Therapie notwendig.

Ob eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung sinnvoll ist, richtet sich nach der Art des Tumors. Wird als Ursache der Gefühlsstörungen eine Hirnblutung diagnostiziert, muss diese meist unverzüglich neurochirurgisch versorgt werden. Blutverdünnende Medikamente sollten soweit vertretbar pausiert werden. Die Blutgerinnungswerte sollten normalisiert werden. Treten die Beschwerden im Rahmen eines Guillain-Barré-Syndroms auf, kann eine Therapie mit Immunglobulinen erfolgen.

Die Plasmapherese, ein Austausch des Blutplasmas, kommt als Behandlung ebenfalls infrage. Nach der Diagnose einer Borreliose erfolgt die Therapie durch die Gabe des Antibiotikums Doxycyclin. Nach erfolgreicher Therapie bilden sich neben anderen Symptomen auch die Gefühlsstörungen der Beine zurück. Ein Magnesiummangel als Ursache für die Entstehung von Parästhesien kann sehr einfach durch die Einnahme von Magnesium behandelt werden. Eine Nahrungsumstellung kann sinnvoll sein. Liegen Gefühlsstörungen der Beine im Rahmen der Alkoholkrankheit vor, muss eine Therapie dieser Grunderkrankung erfolgen. Der körperliche Alkoholentzug sowie eine psychotherapeutische Begleitung sind dabei grundlegend.

Zur Behandlung neurologischer Symptome kommt die Vitaminsubstitution mit Vitamin B1, B6 und B12 infrage. Da es sich beim Auftreten von Gefühlsstörungen bereits um eine fortgeschrittene Form der Alkoholkrankheit handelt, ist eine komplette Rückbildung der Symptomatik oft nicht zu erreichen. Bei Parästhesien im Rahmen psychiatrischer Erkrankungen richtet sich die Therapie nach der Grunderkrankung.

Aussicht und Prognose

Die Prognose für Gefühlsstörungen in den Beinen ist in vielen Fällen als gut einzustufen. Dennoch gibt es individuelle Unterschiede, die berücksichtigt werden müssen. Sind Durchblutungsstörungen für die Gefühlsstörungen verantwortlich, nehmen die Beschwerden ohne eine medizinische Versorgung kontinuierlich zu. Darüber hinaus treten weitere Symptome auf. Ab einem bestimmten Stadium kommt es zu einem lebensbedrohlichen Zustand, so dass eine rechtzeitige ärztliche Unterstützung die Prognose deutlich verbessern kann. Sobald die Ursache der Durchblutungsstörungen gefunden und behandelt ist, kommt es im Normalfall zu einer vollständigen Linderung der Beschwerden.

Eine Spontanheilung ist möglich, wenn die Gefühlsstörungen in den Beinen durch eine ungünstige Sitzposition oder Körperhaltung ausgelöst wurde. Binnen weniger Minuten tritt eine Verbesserung der Beschwerden ein, wenn die Gefäße und Muskeln wieder ausreichend mit Nähr- und Botenstoffen versorgt werden. Wurde der Organismus einer starken Kälte ausgesetzt, entwickeln sich Gefühlsstörungen, die sich meist in kurzer Zeit bei ausreichender Wärmezufuhr zurückbilden. Je länger der Körper einer starken Kälte ausgesetzt ist, desto höher ist das Risiko, dass dauerhafte Schäden eintreten. Bei chronischen Erkrankungen ist die Prognose anhängig vom Grad der Erkrankung und den Behandlungsmöglichkeiten. Eine Heilung ist oftmals aufgrund der Eigenschaften der Krankheit nicht möglich. Eine Linderung der Beschwerden wird dennoch durch eine gute medizinische Versorgung erreicht.

Vorbeugung

Eine Vorbeugung der Entstehung von Gefühlsstörungen der Beine ist über die Prävention der auslösenden Erkrankungen möglich. Berufsgruppen, die ein erhöhtes Risiko für die Entstehung eines Bandscheibenvorfalls haben, sollten gezielt über die Möglichkeiten der Prävention aufgeklärt werden. Techniken zur optimalen Haltung und zum rückenschonenden Tragen von Lasten können einen Bandscheibenvorfall verhindern. Um eine Hirnblutung als Ursache von Parästhesien zu vermeiden, sollten bei Einnahme von Blutverdünnern die Gerinnungswerte regelmäßig kontrolliert werden.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 14. November 2021

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