Sinusvenenthrombose

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Die Sinusvenenthrombose - die auch unter dem Namen Sinusthrombose bekannt ist - ist ein sogenannter thrombotischer Verschluss eines Hirnsinus. Vorwiegend sind Frauen betroffen; Männer erkranken im Regelfall gar nicht an einer Sinusvenenthrombose. Bei Nichtbehandlung einer Sinusvenenthrombose, kann der Ausgang der Krankheit mitunter tödliche Folgen haben.

Was ist eine Sinusvenenthrombose?

Sammeln sich Blutgerinnsel in den Gehirnvenen, dann spricht man von einer Sinusvenenthrombose. Ein Nichtbehandlung kann zu einem Schlaganfall führen.

Bei einer Sinusvenenthrombose sammeln sich Blutgerinnsel in den Gehirnvenen. Die Sinusvenenthrombose resultiert aber nicht immer aus dem Verschluss einer der großen Sammelvenen. Schlussendlich sind die Venen im Gehirn äußerst flexibel, sodass eine Sinusvenenthrombose nur selten auftritt. Die Sinusvenenthrombose führt aber in vielen Fällen zu einer Art Blutandrang. Tritt die venöse Kongestion ein, sammelt sich das Blut im Gehirnbereich. Wird das Blutvolumen nicht reguliert, erleidet der Patient in weiterer Folge einen Schlaganfall.

Ursachen

In vielen Fällen kann die Sinusvenenthrombose aber auch eine Spätfolge einer Sinusitis sein. Die Sinusitis ist eine klassische Entzündung der Nasennebenhöhlen. Laut Medizinern ist die Sinusitis der Hauptauslöser für eine Sinusvenenthrombose. Es müssen aber nicht immer infektiöse Ursachen der Grund sein, warum der Patient unter einer Sinusvenenthrombose leidet. Durchaus können auch generalisierte Ursachen für die Thrombose verantwortlich sein. So kann der thrombotische Verschluss durch eine Masernerkrankung begünstigt werden.

Symptome und Verlauf

Typische Symptome der Sinusvenenthrombose:

• Kopfschmerzen

• Nackenschmerzen

• Krampfanfälle

• Lähmung

• Bewusstseinsstörungen

• Sehstörungen

• Fieber

Der Betroffene klagt in erster Linie über starke und lang andauernde Kopfschmerzen. Des Weiteren können auch Nackenschmerzen sowie Krampanfälle oder auch epileptische Anfälle auftreten. Weitere Symptome einer Sinusvenenthrombose sind Lähmungserscheinungen, Störungen des Bewusstseins sowie Beeinträchtigungen der Sehfähigkeit.

In vielen Fällen klagt der Patient auch über hohes Fieber. Ein weiteres Symptom ist ein Druckschmerz, der vorwiegend im Bereich der Nasenaugenwinkel lokalisiert wird. Wird die Sinusvenenthrombose nicht behandelt, tritt in weiterer Folge ein Schlaganfall auf. Jener kann tödlich verlaufen.

Diagnose

Obwohl die Medizin große Fortschritte auf dem Gebiet der Sinusvenenthrombose gesammelt hat, ist der thrombotische Verschluss nur sehr schwer zu diagnostizieren. Dies deshalb, da die Symptome des Patienten vorwiegend auf andere Krankheiten schließen lassen, sodass es immer wieder vorkommt, dass der behandelnde Arzt eine falsche Diagnose stellt. Vor allem dann, wenn im Vorfeld keine Entzündung der Nasennebenhöhlen vorlag. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass der D-Dimer-Spiegel im Blut überprüft wird. Dieser Wert kann den Verdacht einer Sinusvenenthrombose erhärten. Da aber keine 100%-ige Diagnose - im Rahmen der Überprüfung des D-Dimer-Spiegels - erfolgen kann, kommen sogenannte bildgebende Verfahren zur Anwendung.

Der Mediziner kann im Rahmen einer Kernspintomographie sowie einer Computertomographie etwaige Infarktzonen oder Blutungen nachweisen, die auf eine Sinusvenenthrombose schließen lassen. In vielen Fällen verordnet der Mediziner ein Kontrastmittel, damit verschiedene Bereiche besser dargestellt werden können. Eine Alternative zu den bildgebenden Verfahren ist die Labordiagnostik.

Dabei wird seit geraumer Zeit das C-reaktive Protein überprüft. Auf Grund der Tatsache, dass das C-reaktive Protein ein spezielles Plasmaprotein ist, das in der Leber gebildet wird, kann der eingeholte Wert einen Aufschluss darüber geben, ob eine Sinusvenenthrombose vorliegt. Viele Mediziner überprüfen - ebenfalls im Rahmen der Labordiagnostik - die Blutsenkungsgeschwindigkeit des Patienten. Auch diese kann einen Aufschluss darüber geben, ob eine Sinusvenenthrombose vorliegt.

Behandlung und Therapie

Diagnostiziert der Mediziner eine Sinusvenenthrombose, muss eine sofortige Therapie begonnen werden. Dies deshalb, damit etwaige Spätfolgen oder Komplikationen verhindert werden können. Die Therapie wird vorwiegend mit Heparin gestaltet. Auf Grund der intravenösen Gabe des Heparins können die unterschiedlichen Gerinnungsfaktoren, die im Blut vorhanden sind, unterbunden werden.

Auf Grund der Tatsache, dass eine Sinusvenenthrombose auch epileptische Anfälle auslöst, muss - neben den Gerinnungshemmern - eine weitere Medikation erfolgen, die gezielt gegen die Krampfanfälle vorgeht. Der Mediziner verordnet im Regelfall Phenytoin; dieser Wirkstoff soll die epileptischen Anfälle deutlich reduzieren. Auch wenn das Hauptaugenmerk der Behandlung der Sinusvenenthrombose gilt, so muss nicht nur der thrombotische Verschluss, sondern auch die Ursache behandelt werden. Liegt die Sinusvenenthrombose einer Infektion zugrunde, wird beispielsweise ein Antibiotikum verabreicht.

Vorbeugung

In etwa 80 bis 85 Prozent aller aufgetretenen Fälle ist eine 100%-ige Genesung des Erkrankten möglich. Eine Vorbeugung der Sinusvenenthrombose ist aber nicht möglich. Liegen etwaige Symptome vor, die den Rückschluss bilden, dass eine Sinusvenenthrombose vorliegen kann, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden. Nur so können etwaige Spätfolgen bzw. gesundheitliche Beeinträchtigungen und Komplikationen verhindert werden.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

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