Schwellung im Gesicht

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Schwellungen im Gesicht können eine harmlose Ursache haben, sind jedoch häufig auch die Folge von lokalen und systemischen Erkrankungen. Auf jeden Fall sollten lang andauernde oder plötzlich auftretende Schwellungen Anlass geben, einen Arzt aufzusuchen.

Was ist eine Schwellung im Gesicht?

Eine Schwellung im Gesicht tritt in vielen Fällen am Auge auf. Die Wasseransammlung geht häufig nach einigen Stunden zurück. Hält die Schwellung deutlich länger an, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Allgemein sind Schwellungen, auch Schwellungen im Gesicht, eine Wasseransammlung in den Zwischenzellräumen der Gewebe. Diese Wasseransammlungen werden auch als Ödeme bezeichnet. Im Gesicht sind häufig die Augenlider, der Mund, die Bereiche an den Ohren und der Hals betroffen.

Manchmal kommt es zu einer schnellen Anschwellung des Gesichtes mit Atemwegsbeschwerden. Dieser Zustand ist zuweilen akut lebensbedrohend. In anderen Fällen entwickeln sich Schwellungen im Gesicht nur sehr langsam und halten sich hartnäckig.

Ursachen

Bei Schlafmangel oder Alkoholgenuss kann es zu einer Fließstörung der Lymphe kommen und das überschüssige Wasser sammelt sich in den Augenunterlidern, den sogenannten Tränensäcken an. Das ist jedoch die harmlose Variante einer Gesichtsschwellung.

Etwas anders sieht es mit plötzlich auftretenden Schwellungen aus, die sogar Atemnot hervorrufen. Diese können durch allergische Reaktionen, Infektionen und andere Prozesse erzeugt werden. Ein plötzliches Auftreten von Schwellungen im Gesicht kann ein Symptom des sogenannten Angioödems sein.

Beim Angioödem sind die Schwellungen nicht nur auf das Gesicht beschränkt. Es betrifft oft auch andere Körperteile und innere Organe. Dieser Erkrankungskomplex kann sowohl allergische als auch nichtallergische Ursachen haben. Gemeinsam ist bei allen Formen des Angioödems die Erhöhung der Durchlässigkeit der Blutgefäße. Weiterhin führen auch lokale Ursachen zu einer Gesichtsschwellung.

Infektionen im Hals-/Nasen-/Ohrenbereich lassen sehr häufig das Gesicht anschwellen, wie z. B. bei Mumps oder einer Tonsillitis. Bei Erkrankungen der Zähne, des Zahnfleisches und der Kiefer kann es gegebenenfalls zu Abszessen kommen, die mitunter eine enorme Anschwellung des Gesichts verursachen.

Ursachen chronischer Art wiederum sind beispielsweise Herzschwäche, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen oder Erkrankungen der Nebenschilddrüse. Bei Herzschwäche kann es zu Lymphabflussstörungen kommen, wobei sich Lymphödeme bilden.

Auch bei einer Schilddrüsenunterfunktion entstehen Ödeme im Gesicht, das sogenannte Myxödem. Erzeugt die Nebenschilddrüse zu viel Kortison, kommt es zum sogenannten Cushingsyndrom, wobei das Gesicht unter anderem vollmondartig anschwillt. Während in vielen Fällen die Ursachen von Schwellungen im Gesicht aufgrund der Begleitsymptome bereits gut abgeschätzt werden können, gibt es jedoch auch Fälle, die einer tiefer gehenden Diagnose bedürfen.

Krankheiten

• Mumps

• Tonsillitis

• Schilddrüsenerkrankungen

• Herzschwäche

• Nierenerkrankungen

Wann zum Arzt?

Eine Schwellung im Gesicht kann aufgrund vieler verschiedener Ursachen entstehen. Ist die Schwellung ohne äußerliche Gewalteinwirkung entstanden, so handelt es sich vermutlich um eine Wasseransammlung in den Lidern. In so einem Fall ist der Gang zum Arzt völlig überflüssig, da eine solche Schwellung schon nach mehreren Stunden von alleine verschwinden wird.

Wenn eine Schwellung aber durch äußere Gewalteinwirkungen entstanden ist, so gilt es immer umgehend einen Arzt aufzusuchen. Nur dann können schwere Folgeschäden frühzeitig erkannt und behandelt werden. Außerdem können Schwellungen auch am Auge entstehen, die in vielen Fällen durch Infektionen entstehen. Ein Gerstenkorn ist ein solches Krankheitsbild, das eine Schwellung im Gesicht hervorrufen kann. Auch ein solches Gerstenkorn gehört immer in ärztliche Behandlung, da sich die Infektion ansonsten weiter im Körper ausbreiten kann.

Der Betroffene kann zusätzlich auf bewährte Hausmittel zurückgreifen. Dazu zählt beispielsweise Kamillentee, der vorsichtig auf die Schwellung geträufelt werden kann. Kamille wirkt in so einem Fall entzündungslindernd, sodass die Schwellung effektiv und wirksam bekämpft werden kann. Somit gilt: Mit einer Schwellung im Gesicht sollte immer ein Arzt aufgesucht werden. Nur dann können schwerwiegende Verletzungen frühzeitig ausgeschlossen werden.

Diagnose und Verlauf

Zur Ermittlung der Ursachen der Schwellungen im Gesicht wird der Arzt zunächst die begleitenden Symptome betrachten. Bereits aufgrund dieser Analyse kann in vielen Fällen die Ursache der Schwellung bestimmt werden. Das gilt zum Beispiel für die Abszessbildung bei Zahnerkrankungen oder Zahnbehandlungen. Bei Infektionserkrankungen wird die Diagnose der zugrunde liegenden Erkran

kung durch Laboruntersuchungen auf die entsprechenden Erreger abgesichert. Tritt ein anaphylaktischer Schock durch eine Allergie auf, besteht die Herausforderung darin, das entsprechende auslösende Allergen zu identifizieren. Schwieriger gestaltet sich die Ursachensuche beim sogenannten Angioödem (Quincke-Ödem), da hier sowohl allergische als auch nichtallergische Reaktionen eine Rolle spielen können. Bei chronischen Schwellungen im Gesicht muss der Arzt oft viele Diagnosemöglichkeiten, wie Anamnese der Krankengeschichte, Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren, ausschöpfen, um ihre Ursache zu ermitteln.

Komplikationen

Eine Schwellung im Gesicht kann sehr vielseitig sein und aus unterschiedlichen Gründen entstehen, sodass die möglichen Komplikationen ebenso unterschiedlich sind. Wurde die Schwellung im Gesicht durch äußere Gewalteinwirkung erzielt, so ist mit starken Schmerzen zu rechnen. Betroffene Bereiche können übermäßig anschwellen und sich röten. Wer dieser Komplikation entgegenwirken möchte, der kann die betreffende Stelle kühlen. Auch eine Fraktur kann sich durch eine Schwellung im Gesicht bemerkbar machen. Wer in so einem Fall gänzlich auf einen Arztbesuch verzichtet, der geht ein großes Risiko ein.

Im schlimmsten Fall wächst die Fraktur ohne eine ärztliche Behandlung nicht richtig zusammen. Eine Schwellung im Gesicht kann aber auch aufgrund einer Infektion entstehen. Ein Pickel oder eine Infektion sind die häufigsten Ursachen für eine Schwellung im Gesicht. Auch dabei kann es zu Komplikationen kommen. Es kann sich unter Umständen ein Abszess bilden. Dabei handelt es sich um eine Ansammlung von Eiter, die definitiv von einem Arzt behandelt werden sollte. Andernfalls kann es sogar zu einer Blutvergiftung kommen, falls die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen. Generell gilt daher: Sämtliche Schwellungen im Gesicht müssen mit entsprechenden Medikamenten behandelt werden. Nur dann können auftretende Komplikationen frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Behandlung und Therapie

Die Behandlung der Schwellungen im Gesicht richtet sich natürlich nach der jeweiligen Ursache. Bei akuter Atemnot werden zunächst allgemein lebensrettende Maßnahmen, wie z. B. das Anlegen einer Sauerstoffmaske, durchgeführt. Ist die Schwellung Allergie bedingt, muss der Arzt sofort mit Kortison und Antihistaminika behandeln.

Beim Angioödem gibt es jedoch sowohl eine histaminvermittelte als auch eine bradykininvermittelte Form. Beide sind unterschiedliche Erkrankungen, die auch unterschiedlich behandelt werden müssen. Bei der histaminvermittelten Form helfen wiederum Kortison und Antihistaminika, während bei der bradykininvermittelten Form ein C1-Inhibitor-Konzentrat gespritzt werden muss.

Viele Infektionen heilen von alleine aus und können begleitend mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Bei bakteriellen Infektionen ist gegebenenfalls eine Antibiotika-Therapie indiziert. Schwere Abszesse nach einer Zahnbehandlung müssen durch Kühlung und eine Antibiotika-Gabe therapiert werden.

Gegebenenfalls ist auch eine Operation notwendig. Sind die Schwellungen im Gesicht hormonell bedingt durch eine Schilddrüsenerkrankung, kann die Behandlung durch Hormonsubstitution oder Jod-Gabe erfolgen.

Vorbeugung

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

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