Schwarzer Ausfluss vor der Periode

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Schwarzer Ausfluss vor der Periode gehört zu den zyklusabhängigen Zwischenblutungen und ist aus diesem Grund meist hormonell bedingt. Ursache ist in aller Regel eine Gelbkörperschwäche, die oft auf Basis einer Erkrankung der Schilddrüse entsteht.

Was ist schwarzer Ausfluss vor der Periode?

Ein schwarzer Ausfluss kurz vor der Periode liegt an einer Gelbkörperschwäche. Diese hängt oft mit einer Schilddrüsenerkrankung zusammen.

Schwarzer Ausfluss vor der Periode wird in der Gynäkologie zu den Zwischenblutungen gerechnet. Aufgrund des regelmäßigen zeitlichen Eintreffens einige Tage vor Beginn der Periode gilt dieser Ausfluss als zyklusabhängige Zwischenblutung und wird auch als prämenstruelle Blutung bezeichnet. Charakteristisch ist ein schmieriges Sekret, deutlich schwächer als die eigentliche Regelblutung, das in einer bräunlichen bis fast schwarzen Farbe erscheinen kann.

Aufgrund dieses Erscheinungsbildes wird der schwarze Ausfluss vor der Periode oft auch als Schmierblutung bezeichnet. Nach diagnostischer Sicherung durch den Gynäkologen kann – vor allem dann, wenn bei der betroffenen Patientin aktueller Kinderwunsch besteht – der ungefährliche schwarze Ausfluss vor der Periode mithilfe geeigneter Medikamente therapiert werden.

Ursachen

Die Gelbkörperschwäche kann von einer Störung im Bereich der Schilddrüse, zum Beispiel einer Unterfunktion oder einem Hashimoto, ausgelöst werden. Grundsätzlich ist der schwarze Ausfluss vor der Periode also keine Krankheit an sich, sondern Symptom eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper.

Krankheiten

• Gelbkörperschwäche

• Prämenstruelle Blutung

• Schilddrüsenüberfunktion

• Schilddrüsenunterfunktion

• Hashimoto

Wann zum Arzt?

Schwarzer Ausfluss vor der Periode ist nicht zwangsläufig ein Hinweis auf eine schwere Grunderkrankung. Ausfluss vor der eigentlichen Regelblutung zählt zu den Zwischenblutungen, die harmlos sein können. Trotzdem sollte das Symptom beim erstmaligen Auftreten ärztlich untersucht werden, um ernsthafte Ursachen auszuschließen.

Zwischenblutungen werden häufig durch hormonelle Störungen verursacht, die ärztlich evaluiert werden müssen. Betroffene sollten deshalb zumindest immer dann einen Arzt aufsuchen, wenn die Schmierblutungen bei einem Wechsel des hormonellen Verhütungsmittels erstmalig auftreten. Auch das zeitgleiche Auftreten von Akne, Haarausfall oder Hirsutismus (Bartwuchs bei der Frau) kann auf eine behandlungsbedürftige Hormonstörung hindeuten.

Beobachtet eine Patientin schwarzen Ausfluss vor der Periode und gleichzeitig eine Veränderung, insbesondere eine Verdickung am Hals, sollte unbedingt zeitnah ein Arzt konsultiert werden. In diesem Fall kann die Schmierblutung auf eine Überfunktion der Schilddrüse hindeuten. Treten die Schmierblutungen dagegen gemeinsam mit Beschwerden wie Müdigkeit und depressiven Verstimmungen auf, besteht der Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion. Diese Unterfunktion muss durch einen Arzt abgeklärt werden.

Diagnose und Verlauf

Die Diagnose des schwarzen Ausflusses vor der Periode ist für den Gynäkologen meist schon im Gespräch anhand der Schilderung der Patientin zu stellen. Charakteristische Anzeichen sind das zyklusabhängige Erscheinen meist zwei oder drei Tage vor dem Eintritt der Regelblutung sowie das bräunlich bis schwarze Erscheinungsbild der Schmierblutung. Dennoch wird der Arzt in der Regel durch eine klassische gynäkologische Untersuchung andere Ursachen für die Blutung ausschließen.

Bei Patientinnen mit Kinderwunsch können sich Blutuntersuchungen anschließen, in denen im Rahmen eines sogenannten Zyklusmonitorings der individuelle Hormonstatus beziehungsweise sein Verlauf im Zyklus kontrolliert werden. Auch eine Überprüfung der Schilddrüsenfunktion mittels Blutuntersuchung und eventueller Sonografie gehört häufig zur Ursachenforschung dazu.

Der schwarze Ausfluss vor der Periode ist mit keinen gesundheitlichen Schäden für die Patientin verbunden. Allerdings kann eine ursächliche Gelbkörperschwäche bei Frauen eine Unfruchtbarkeit auslösen, sodass bei unerfülltem Kinderwunsch ein schwarzer Ausfluss vor der Periode immer ein Alarmzeichen im Hinblick auf einen für das Schwangerwerden ungünstigen Hormonstatus ist.

Komplikationen

In der Regel kann ein schwarzer Ausfluss vor der Periode auf unterschiedliche Krankheiten hindeuten. Der Ausfluss selbst stellt ein sehr unangenehmes Symptom für den Patienten dar und führt zu einer stark eingeschränkten Lebensqualität. Allerdings führt immer nur die Grunderkrankung zu Komplikationen beim Betroffenen.

In vielen Fällen handelt es sich allerdings um eine hormonelle Ursache oder um Beschwerden an der Schilddrüse. Es kommt dabei auch zu einer verstärkten Müdigkeit, die nicht durch ausreichend Schlaf ausgeglichen werden kann. Ebenso leiden viele Frauen an Stimmungsschwankungen oder an Depressionen und anderen psychischen Beschwerden durch den schwarzen Ausfluss vor der Periode.

In den meisten Fällen kann eine Therapie und Behandlung kausal erfolgen und die Grunderkrankung behandeln. Dabei werden oft Medikamente eingesetzt, wobei es zu keinen weiteren Komplikationen kommt. Beschwerden an der Schilddrüse werden ebenso mit Hilfe von Medikamenten behandelt. Unter Umständen ist für den Patienten auch eine Behandlung durch einen Psychologen notwendig. Die Lebenserwartung wird durch das Symptom nicht verändert.

Behandlung und Therapie

Schwarzer Ausfluss vor der Periode hat für sich keinen Krankheitswert und muss nicht zwingend behandelt werden, wenn sich die betroffene Frau nicht daran stört. In vielen Fällen ist die mit der prämenstruellen Blutung verbundene Gelbkörperschwäche jedoch der Grund für eine ungewollte Kinderlosigkeit, die dann häufig medikamentös therapiert wird. Der Arzt wird durch die Gabe von Hormonpräparaten versuchen, den für das Eintreten einer Schwangerschaft ungünstigen Mangel an Progesteron auszugleichen.

In leichten Fällen ist auch ein Selbstversuch mit Präparaten, die Mönchspfeffer enthalten, möglich. Ziel ist es, die zweite Zyklusphase der Frau auf ein normales Maß zu verlängern. Der schwarze Ausfluss vor der Periode verschwindet oder wird deutlich reduziert und ein befruchtetes Ei hat länger Zeit, sich in der aufgebauten Schleimhaut der Gebärmutter einzunisten.

Hängt die Gelbkörperinsuffizienz von einer ungenügenden Funktion der Schilddrüse ab, liegt also beispielsweise die Hypothyreose (Unterfunktion) vor, muss auch hier ursachenorientiert vorgegangen werden: Mit geeigneten Medikamenten wird die Schilddrüse optimal eingestellt. Die Behandlung hormoneller Ungleichgewichte können der behandelnde Gynäkologe, ein Internist oder ein Endokrinologe vornehmen. Die Therapien haben direkt oder – über die Schilddrüsenfunktion indirekt – positive Folgen auf die Funktion des Gelbkörpers und beeinflussen somit auch den schwarzen Ausfluss vor der Periode positiv.

Vorbeugung

Ein gutes pflanzliches Mittel, das – außer es liegt eine der seltenen Allergien vor – den Zyklus der Frau bei leichteren Störungen unter Umständen stabilisieren kann, ist Mönchspfeffer. Auch unter dem Namen Keuschlamm oder der lateinischen Bezeichnung Agnus Castus bekannt ist Mönchspfeffer in allen Apotheken frei erhältlich und kann von den Frauen zur Eigenbehandlung von schwarzem Ausfluss vor der Periode eingesetzt werden.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

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