Schmerzen in der Leiste

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Bei Schmerzen in der Leiste denken die meisten Menschen spontan an einen Leistenbruch. Die Ursachen sind jedoch vielfältig. Auch Verletzungen an der Wirbelsäule oder Harnsteine können Schmerzen in der Leiste auslösen.

Schmerzen in der Leiste: Beschreibung

Bei Schmerzen in Leiste handelt es sich meist um eine Verletzung der Adduktorensehnen.

Schmerzen in der Leiste treten im Übergangsbereich zwischen Oberschenkel und Bauch auf. Auf beiden Körperseiten befindet sich ein rund fünf Zentimeter langer Leistenkanal. Er verbindet die Schamgegend mit der Bauchhöhle.

Der Leistenkanal verläuft in der vorderen Bauchwand. Er beherbergt mehrere wichtige Gefäße und Nervenbahnen. Muskeln, Bänder und Bindegewebe schützen die Leiste. Schmerzen in der Leiste ergeben sich aus zu großem Druck, der auf den Leistenkanal einwirkt. Der Druck entsteht in der Regel durch das Bauchfell und die inneren Organe im Bauchbereich. Sie können sich infolge einer körperlichen Belastung in Richtung Leistenkanal verschieben.

Wenn das Gewebe dieses Kanals an bestimmten Stellen weich ist, bildet sich eine sogenannte Bruchpforte. Die Organe dringen in die Leiste ein und stauchen die innenliegenden Gefäße zusammen. Dadurch entstehen die Schmerzen in der Leiste.

Ursachen

Bei der Leistenzerrung handelt es sich um eine Überdehnung der Muskeln oder Sehnen rund um die Leiste. Schmerzen in der Leiste können auch nach Brüchen des Oberschenkelhalses oder der unteren Wirbel auftreten. Schmerzen in der Leiste, die sich bereits im Ruhezustand zeigen und sich während des Gehens noch verschlimmern, sind ein Anzeichen für eine Entzündung des Hüftgelenks.

Darüber hinaus können die Schmerzen in der Leiste auf Gefäßerkrankungen innerhalb des Leistenkanals hindeuten: Blutgerinnsel, Krampfadern, Entzündungen der Lymphknoten. Zudem sind Harnwegsinfektionen oder Harnsteine eine mögliche Ursache. Schließlich kann eine Blinddarmentzündung oder ein Geschwür im Darm Schmerzen in der Leiste hervorrufen.

Krankheiten

• Leistenbruch

• Harnsteine

• Hüftgelenksentzündung

• Blutgerinnsel

• Lymphangitis (Entzündung der Lymphbahnen)

• Harnwegsinfektion

• Blinddarmentzündung

• Darmgeschwür

Ein Sehnenanriss im Adduktorenbereich kann starke Schmerzen in der Leiste verursachen. In diesem Fall sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.

Wann zum Arzt?

Schmerzen in der Leiste können vielfache Ursachen haben. In den folgenden Fällen sollte dabei ein Arzt aufgesucht werden. So deutet eine Vorwölbung im Bereich der Leiste, welche in der Regel zurückgeschoben werden kann, auf einen Leistenbruch hin. Diese Bruchpforte im Leistenbereich verheilt nicht von selbst, sondern wird im Laufe der Zeit unter entsprechenden Komplikationen größer. Eine Operation ist demnach in der Regel unumgänglich. Wichtig ist zudem, dass ein Leistenbruch nicht zwangsläufig Schmerzen in der Leiste verursacht. Sollten die Leistenschmerzen stärker ausfallen, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, da es sich um einen eingeklemmten Leistenbruch und damit einen Notfall handeln kann.

Im Falle von dumpfen Leistenschmerzen, welche länger als einige Tage andauern oder wiederholend auftreten, ist ebenso ein Arztbesuch ratsam. In der Folge kann dann abgeklärt werden, ob es sich um ein Hüftleiden oder Harnsteine handelt.

Letztlich treten Leistenschmerzen häufig auch bei Sportlern auf. Sollten die Leistenschmerzen nicht nach einem Unfallereignis, sondern allmählich auftreten und von dumpfer oder ziehender Natur sein, so ist eine vorübergehende Sportpause oder ein Wechsel auf leistenschonende Ausgleichssportarten ratsam. Wenn die Schmerzen nicht innerhalb von ein bis zwei Wochen zurückgehen oder wiederholt auftreten, so kann ein Arztbesuch abklären, ob es sich um eine sogenannte Sportlerleiste, eine Schambeinentzündung oder nicht doch um eine einfache Leistenzerrung handelt.

Diagnose und Verlauf

Nachdem der Patient dem Arzt die Schmerzen in der Leiste näher beschrieben hat, tastet dieser die Leiste ab. Einen Leistenbruch erkennt der Mediziner durch eine charakteristische Wölbung. Wenn die Lymphknoten entzündet sind, sind sie vergrößert und lassen sich ebenfalls ertasten.

Mithilfe des Ultraschalls kann der Arzt eventuelle Beschädigungen der Gefäße sichtbar machen. Wenn er mutmaßt, dass die Schmerzen in der Leiste aus den Lendenwirbeln herrühren, führt er eine Computertomografie durch. Sollte er ein Geschwür vermuten, untersucht er zunächst die Blutwerte auf spezifische Marker, die eine Tumorerkrankung anzeigen.

Die Diagnose einer weichen Leiste gehört zu den schwierigsten Aufgaben. Sie lässt sich nur erkennen, wenn die Leiste belastet wird. Das ist unter einem Röntgengerät oder in einem CT-Gerät natürlich nicht möglich. Der Arzt diagnostiziert diese Erkrankung, wenn er alle anderen Ursachen für die Schmerzen in der Leiste ausgeschlossen hat.

Komplikationen

Schmerzen in der Leistengegend stellen ein unspezifisches Symptom dar und können vielerlei Ursachen haben. Bei einem vorliegenden Leistenbruch kann es ohne Behandlung zur Zunahme der Schmerzen und Einklemmen einzelner Darmabschnitte kommen. Bereiche des Darmes werden dadurch weniger durchblutet. Dies kann zum Absterben des entsprechenden Gewebes führen und ebenfalls eine Operation nach sich ziehen, bei der Teile des Darmes entfernt werden müssen. Die Operation eines Leistenbruches zählt mittlerweile zu den Standarteingriffen. Somit ist die Gefahr von Komplikationen – wie Beschwerden durch Narkose bzw. ein erhöhtes Infektionsrisiko –gering.

Für den Mann besteht zudem die Gefahr, dass die Samenleiter eingeklemmt werden. Diese verlaufen wie der Darm ebenfalls in der Leistengegend. Im schlimmsten Fall können die Samenleiter durchtrennt werden. Daraus resultieren starke Schmerzen und eine mögliche Einschränkung der Zeugungsfähigkeit.

Eine weitere mögliche Ursache ist das Vorhandensein von Harnsteinen. Diese verschließen im schlimmsten Fall den Harnleiter. Der Urin staut sich und Bakterien können sich stark vermehren. Es besteht die Gefahr, dass diese Keime über die Nieren in den gesamten Organismus gelangen und eine Sepsis (Blutvergiftung) verursachen.

Auch die Niere selbst wird durch einen verhinderten Urinabfluss und die eintretende bakterielle Infektion geschädigt. Eine Niereninsuffizienz kann die Folge sein. Damit verbunden sind erneut starke Schmerzen und ein begleitendes Anschwellen der Lymphknoten in der Leistengegend.

Behandlung und Therapie

Ein Leistenbruch, der die Schmerzen in der Leiste verursacht, lässt sich meist nur operativ beseitigen. Das gilt insbesondere, wenn sich innere Organe bereits in die Bruchstelle geschoben haben. Denn sie üben nicht nur Druck auf die Gefäße aus und verursachen dadurch Schmerzen in der Leiste. Sie drohen durch die Quetschung selber Schaden zu nehmen.

Auch bei einer weichen Leiste setzt man heute bevorzugt auf eine Operation. Bei jungen Patienten mit gesundem Bindegewebe strafft man die betroffene Stelle mittels einer Naht. Der Heilungsprozess ist nach spätestens zwei Wochen abgeschlossen. Der Körper kann wieder voll belastet werden.

Bei älteren Patienten bringt der Arzt ein Netz aus Kunststoff an. Er klebt oder tackert das Netz an die Stelle, welche die Schmerzen in der Leiste hervorruft. Das Netz verwächst im Laufe der Zeit mit dem Gewebe und sorgt für Halt. Eine Entzündung der Harnwege behandelt der Arzt mit Antibiotika. Gefäßveränderungen, die mit Schmerzen in der Leiste einhergehen, können meist medikamentös geheilt werden.

Vorbeugung

Man sollte sich niemals bücken und ein Gewicht hochheben. Stattdessen begibt man sich in die Knie und hebt den Gegenstand mit geradem Rücken an. Übergewicht lastet auf dem Leistenkanal.

Eine gesunde, ballaststoffreiche Ernährung reduziert das Gewicht und verhindert gleichzeitig eine Verstopfung. Auch dieses Verdauungsproblem kann auf Dauer Druck auf den Leistenkanal ausüben und Schmerzen in der Leiste auslösen.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 26. Februar 2024

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