Daumenschmerzen, Daumenbeschwerden

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 12. April 2015
Gesundpedia.deSymptome Daumenschmerzen, Daumenbeschwerden

Der Daumen hat eine besondere Funktion, die vor allem beim Greifen zur Anwendung kommt. Aus diesem Grund stellen Daumenschmerzen (Daumenbeschwerden) eine enorme Beeinträchtigung im täglichen Leben dar. Vor allem deshalb, weil der Daumen auch über eine besondere Beweglichkeit verfügt.

Inhaltsverzeichnis

Was sind Daumenschmerzen, Daumenbeschwerden?

Patienten beschreiben den Daumenschmerz unterschiedlich. Es gibt den stechenden, ziehenden, bohrenden oder auch einschießenden Schmerz. Die Schmerzen können während dem Greifen, dem Strecken oder auch bei kleinsten Bewegungen auftreten. Mitunter kann der Schmerz auch im ruhenden Zustand einsetzen.

Da der Daumen bei fast jeder Bewegung bzw. jedem Griff verwendet wird, geht der Daumenschmerz mit einer automatischen Bewegungseinschränkung einher, sodass das alltägliche Leben beeinträchtigt wird. Im fortgeschrittenen Stadium bzw. bei sehr starken Schmerzen kann selbst die Kaffeetasse nicht mehr zum Mund geführt werden. Der Daumenschmerz kann auf Grund verschiedenster Ursachen auftreten; vorwiegend handelt es sich um eine verkrampfte, verspannte bzw. dauerkontrahierte Muskulaturen, welche die Schmerzen verursachen.

Ursachen

Die Ursachen sind vielfältig. Eine Rhizarthrose, die mitunter auch Daumensattelgelenksarthrose genannt wird, äußert sich auf Grund belastungsunabhängiger Schmerzen. Die Schmerzen treten direkt am ersten Mittelhandknochen auf und führen bis zum Handgelenk.

Die Rhizarthrose ist die häufigste Ursache von Daumenschmerzen. Die Arthrose ist eine klassische Verschleiß-Erkrankung. Zunächst erkennt der Mediziner - mittels Röntgenbild - Kalkanlagerungen im Gelenk; in weiterer Folge tritt ein Knorpelschwund ein bzw. können im weiteren Verlauf Zysten auftreten, die den Schmerz intensivieren.

Das Ganglion bzw. Überbein, das am Daumen entstehen kann, verursacht ebenfalls Schmerzen. Das Ganglion tritt vorwiegend auf der Streckseite auf, sodass in den meisten Fällen auch dort der Schmerz eintritt. Überbeine sind eine mögliche Ursache, treten aber nur sehr selten auf.

Natürlich können auch Verletzungen wie Zerrungen, Brüche, Bänderverletzungen oder auch Prellungen für Daumenschmerzen verantwortlich sein. Selbst eine kleine Zerrung kann mitunter enorme Daumenschmerzen verursachen. Eine weitere mögliche Ursache ist die Sehnenscheidenentzündung, welche ebenfalls starke Daumenschmerzen verursacht.

Diagnose und Verlauf

Prellung des Daumengelenks.

Der Mediziner kann bereits während dem Patientengespräch und der Schilderung der Beschwerden erste Rückschlüsse ziehen, welche Ursachen womöglich für die Daumenschmerzen verantwortlich sind.

Liegt der Verdacht von Frakturen, Verstauchungen oder auch Bänderrisse nahe, die in weiterer Folge mit einer großflächigen Schwellung einhergehen, muss der Mediziner mittels bildgebender Verfahren agieren. Hier kommen vorwiegend Röntgenaufnahmen sowie Ultraschalluntersuchungen zur Anwendung.

Die bildgebenden Verfahren kommen auch dann zur Anwendung, wenn der Verdacht einer Gelenkserkrankung vorliegt. Viele Mediziner holen sich in weiterer Folge die Gewissheit über eine Computertomographie bzw. Magnetresonanztomographie (MRT) ein. So können etwaige Vermutungen bestätigt bzw. andere Ursachen gänzlich ausgeschlossen werden. Mittels dieser bildgebenden Verfahren können Ganglione oder auch Enchodrome festgestellt werden.

Liegt eine Sehnenscheidenentzündung vor, kann diese mittels Sonographie (Ultraschalluntersuchung) diagnostiziert werden. Der Mediziner kann auch eine Blutuntersuchung vornehmen lassen. Jene gibt einen Aufschluss über einen erhöhten Harnsäurespiegel, der in weiterer Folge auf Gicht schließen lässt. Bei Arthritis liegt ein erhöhter Entzündungswert vor.

Der Krankheitsverlauf richtet sich nach der Ursache. Je nach Art der Verletzung können Folgeschäden bzw. Bewegungseinschränkungen bestehen bleiben. Arthrose ist zudem unheilbar; hier kann entweder der Verlauf der Krankheit verlangsamt werden bzw. eine operative Methode (Einsetzen einer Gelenksprothese) für den gewünschten Erfolg sorgen.

Behandlung und Therapie

Sind die Daumenschmerzen auf Grund eines Bruchs, einer Verstauchung oder eines Bänderrisses aufgetreten, ist vor allem eine Ruhigstellung erforderlich. Jene kann mittels Orthese bzw. Schiene oder auch einem Gipsverband erfolgen. Liegt ein Bruch vor, muss der Knochen in vielen Fällen gerichtet werden, damit jener ohne Probleme zusammenwachsen kann. Nach akuten Verletzungen müssen krankengymnastische Übungen durchgeführt werden, damit die vollständige Beweglichkeit wieder gegeben wird.

Liegt eine Ruptur der Bände vor, wird - wenn diese nicht richtig zusammenwachsen - eine Operation durchgeführt. Auch bei einer Rhizarthrose bzw. einer Sehnenscheidenentzündung muss der Patient auf eine Ruhigstellung achten.

In weiterer Folge werden kühlende Umschläge sowie auch entzündungshemmende bzw. schmerzlindernde Medikamente verabreicht. Jene sorgen für die Linderung der akuten Daumenschmerzen.

Tritt im Rahmen der Behandlung keine Besserung auf, kann - vorwiegend bei einer Rhizarthrose - mittels eines operativen Eingriffs das Gelenk gerichtet werden.

Bei einer fortgeschrittenen Erkrankung wird das Gelenk durch eine Gelenksprothese ersetzt. Eine Operation kann auch bei einer Arthritis, die im Rahmen einer bakteriellen Infektion aufgetreten ist, helfen. Der Mediziner entfernt das betroffene Gewebe, sodass in weiterer Folge eine Blutvergiftung verhindert wird.

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Vorbeugung

Arthrose oder bakterielle Infektionen sowie Verletzungen können nur bedingt bzw. gar nicht vorgebeugt werden. Wichtig ist, dass der Patient bei auftretenden Beschwerden den Arzt kontaktiert, sodass die Ursache so schnell wie möglich diagnostiziert wird.

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