Schwellung nach Insektenstich

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 16. Dezember 2016
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Eine Schwellung nach einem Insektenstich ist die normale Abwehrreaktion des Körpers. Starke Schwellungen dagegen deuten auf allergische und überempfindliche Reaktionen hin.

Inhaltsverzeichnis

Was ist eine Schwellung nach Insektenstich?

Bei einem Insektenstich geben manche Insekten über einen hohlrohrförmigen Stachel eine gerinnungshemmende Substanz in die Haut ab. Dadurch können sie ungehindert Blut trinken. Bei anderen werden durch den Stich entzündungsauslösende Stoffe abgegeben, die keine spezielle Funktion für das Insekt haben, aber am Stachel hängen. Die Schwellung an der Einstichstelle ist deswegen normal und zu erwarten, denn der Körper wehrt sich damit gegen eingedrungene Stoffe. Eine Schwellung nach einem Insektenstich kann allerdings auch sehr groß und schmerzhaft ausfallen, was meistens dann passiert, wenn der Körper unerwartet empfindlich auf den Stich reagiert.

Es muss sich noch nicht um eine Allergie handeln, auch wenn eine Schwellung nach einem Insektenstich auf diese hindeuten kann. Manche Insektenarten wie etwa Hornissen hinterlassen durch ihren Stich so große Verletzungen oder geben aggressive Substanzen in den Stich ab, dass der Körper schon allein deswegen mit einer Schwellung reagiert. Wird die Schwellung nach einem Insektenstich jedoch nicht schnell besser, verschlimmert sich oder führt gar zu weiteren Symptomen wie Atemnot oder Ausschlag, muss ein Arzt so schnell wie möglich konsultiert werden.

Ursachen

Die Ursachen für eine Schwellung nach einem Insektenstich liegen einerseits im Insektenstich selbst, andererseits aber auch im Immunsystem des Menschen begründet. Eine Schwellung nach einem Insektenstich entsteht allein deswegen, da mit dem Stich Substanzen mit ins Blut abgegeben wurden, auf die der Körper mit Abwehr reagiert. Bei einer Stechmücke sind das beispielsweise gerinnungshemmende Stoffe, die dafür sorgen, dass sie ungehindert trinken kann und der kleine Einstich nicht sofort wieder durch die Gerinnung verschlossen wird.

Ein gesunder Mensch reagiert aber meist nur mit einer kleinen Schwellung nach einem Insektenstich. Fällt die Reaktion anders aus, könnte es sich um eine überempfindliche Reaktion des Körpers oder sogar um eine echte Allergie gegen das Insekt handeln. Die Schwellung nach einem Insektenstich ist in diesem Fall größer als gewohnt, sie kann die Bewegung einschränken und einen pochenden Schmerz mit sich bringen. Zudem kann sie in Ausschlag übergehen, eitern oder jucken. Rötungen der Einstichstelle über den Stich hinaus sind ebenfalls ungewöhnlich und deuten auf eine ungewöhnlich empfindliche Reaktion des Immunsystems hin.

Krankheiten

Diagnose und Verlauf

Eine Schwellung nach einem Insektenstich tritt in der Regel sofort nach dem Stich auf. Die Einstichstelle schmerzt und schwillt binnen weniger Minuten an. Die Haut rötet sich rund um die Einstichstelle und es kann zu Jucken kommen - das ist von Insekt zu Insekt unterschiedlich. Bei einer gesunden und normalen Schwellung nach einem Insektenstich sind diese Vorgänge aber in kleinem Rahmen zu beobachten. Handelt es sich um eine überempfindliche und möglicherweise gefährliche Schwellung, so schwillt die Einstichstelle direkt nach dem Stich schon größer als normal an.

Bei bestehenden Allergien oder Überreaktionen des Immunsystems dauert die übergroße Schwellung nach einem Insektenstich nicht länger als das Anschwellen bei einem gesunden Menschen. Tritt dagegen eine Überempfindlichkeit zum ersten Mal auf, schwillt der Insektenstich oft auch Stunden später extrem an, während er sich bis dahin ganz normal entwickelt hat. Das geschieht deswegen, da das Immunsystem erst nach dem Stich auf eine eingedrungene fremde Substanz reagiert hat. Normalerweise nimmt eine Schwellung nach einem Insektenstich wenige Tage danach ab und sollte schon einen Tag danach wesentlich besser sein.

Behandlung und Therapie

Eine normale und gesunde Schwellung nach einem Insektenstich braucht keine Behandlung, da sie von alleine abheilen wird. Ausnahmen sind Insekten, die besonders schwerwiegende Stiche hinterlassen, etwa Hornissen. Hier sollte zumindest untersucht werden, ob der Stachel noch in der Wunde steckt. Das gilt auch für alle anderen Insekten, deren Stachel hängen bleiben könnte. An derartigen Stacheln hängt ein Beutel, der kontinuierlich neues Gift abgibt, ähnlich wie eine Infusion. Der Stachel muss entfernt werden, denn dann wird auch die fortgeführte Giftzufuhr unterbunden.

Ist die Schwellung nach einem Insektenstich dagegen sichtlich größer, als sie sein sollte, sucht der Betroffene am besten vorsichtshalber den Arzt auf. Sogar im Erwachsenenalter kann es noch zum erstmaligen Auftreten einer Allergie kommen, weshalb es nie verkehrt ist, eine sich schnell entwickelnde Schwellung nach einem Insektenstich untersuchen zu lassen. Meist handelt es sich nur um eine Überempfindlichkeit oder ein besonders aggressives Insekt. Der Arzt kann abschwellende Mittel sowie bei Allergien auch Antihistaminika verschreiben, die die Schwellung schnell zurückgehen lassen. Diese Medikamente wirken auch dann gut, wenn die Schwellung nach einem Insektenstich Stunden oder Tage nach dem Stich erst schlimmer geworden ist.



Vorbeugung

Allergiker müssen mit einer gewissen Vorsicht durchs Leben gehen, da eine Schwellung nach einem Insektenstich jederzeit ernst werden könnte. Selbst leichte Allergien können in eine schwere Form umschlagen. Insektenschutzmittel und am besten die Vermeidung von Orten, an denen sich besonders viele Insekten aufhalten, sind für Allergiker zu empfehlen.

Vor besonders gefährlichen Insekten wie Hornissen sollten sich auch gesunde Menschen auf diese Weise schützen und die Hornissen nicht provozieren. Als gesunder Mensch sollte grundsätzlich jeder Insektenstich genau untersucht werden, um zu verhindern, dass ein Stachel stecken geblieben ist, denn auch das kann zu ungewohnt großen Schwellungen führen. Bei Unsicherheit ist der Arzt aufzusuchen.

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