Nagelverformungen

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 22. Juni 2015
Gesundpedia.deSymptome Nagelverformungen

Nagelverformungen können verschiedener Art und Ausprägung sein. Häufig treten Nagelverformungen infolge mechanischer Beanspruchung (Nagelverletzungen) oder als Symptom einer anderen Grunderkrankung auf. Eine erfolgreiche Therapie richtet sich nach den individuellen Ursachen auftretender Nagelverformungen.

Inhaltsverzeichnis

Was sind Nagelverformungen?

Als Nagelverformungen werden in der Medizin jegliche von der Norm abweichende Veränderungen bezeichnet, die sich an Finger- oder Fußnägeln einstellen. Hierzu zählen beispielsweise Veränderungen der Nagelform, wie etwa durch Furchen oder Rillen. Auch in Rissen oder Ablösungen eines Nagels können sich Nagelverformungen äußern.

Schließlich wird auch eine Zu- oder Abnahme der Nageldicke zu den Nagelverformungen gezählt. Zu beobachten sind Nagelverformungen an der sogenannten Nagelplatte - der Nagelfläche, die sich aus der Nagelwurzel (auch als Nagelmatrix bezeichnet) bildet

Ursachen

Hinter Nagelverformungen können sich verschiedene Ursachen verbergen. Zunächst ist es möglich, dass äußere Belastungen eines Nagels zu Verformungen führen. Zu solchen Belastungen zählen etwa ein anhaltendes Nägelkauen oder ein häufiger Kontakt der Nägel mit chemischen Substanzen wie beispielsweise Lösungsmitteln oder Giften.

Auch Nagelverletzungen durch äußere Krafteinwirkungen können Nagelverformungen hervorrufen. Außerdem sind Nagelverformungen gelegentlich eine Folge verschiedener Mangelerscheinungen; hierzu zählt etwa eine langfristige Unterversorgung des Organismus mit benötigten Vitaminen oder Mineralstoffen.

Während Nagelverformungen des Weiteren durch eine längerfristige Einnahme verschiedener Medikamente begünstigt werden können, sind die Verformungen häufig auch ein Symptom zugrunde liegender Erkrankungen. Zu solchen Erkrankungen zählen beispielsweise Infektionen von Nagelplatte und/oder Nagelwurzel; hervorgerufen werden können entsprechende Infektionserkrankungen etwa durch Bakterien, Pilze oder weitere Keime.

Andere Grunderkrankungen, die in einigen Fällen Nagelverformungen nach sich ziehen, sind beispielsweise Durchblutungsstörungen, Erkrankungen von Herz, Lunge, Leber oder Niere, Schuppenflechte (Psoriasis) oder Lungen- und Lebererkrankungen. Auch Störungen des Hormonhaushaltes, HIV-Infektionen oder Tumore des Nagelbettes können Nagelverformungen bedingen.

Symptome und Verlauf

Schuppenflechte (Psoriasis) unter den Nägeln als Ursache für Nagelverformungen.

Symptome, die mit Nagelverformungen einhergehen, unterscheiden sich in Abhängigkeit von Art und Ursache einer jeweiligen Verformung. Sind Nagelverformungen die Folge von Grunderkrankungen, so werden die optisch erkennbaren Verformungen in der Regel von Symptomen begleitet, die typisch für die vorliegende Grunderkrankung sind.

Nagelverformungen, die sich auf die Nageloberfläche beschränken (wie beispielsweise auftretende Rillen), verlaufen meist ohne lokale Schmerzen; verschiedene Nagelbettinfektionen, die zu Nagelverformungen führen, können dagegen gelegentlich schmerzhaft sein.

Der individuelle Verlauf von Nagelverformungen richtet sich meist nach Verformungsursache bzw. vorhandenen Interventionsmöglichkeiten; können Ursachen von Verformungen behoben werden, erfolgt häufig auch ein intaktes Nachwachsen betroffener Nägel.

Diagnose

Möchte ein behandelnder Arzt die Ursache auftretender Nagelverformungen diagnostizieren, so beginnt er meist mit einer ausführlichen Patientenbefragung. Hierbei werden beispielsweise ungefährer Beginn und Dauer vorliegender Nagelverformungen erfragt. Häufig erkundigt sich ein diagnostizierender Arzt außerdem nach möglichen Grunderkrankungen und/oder häufigen Belastungen der Nägel (beispielsweise durch Nägelkauen).

In der Folge werden vorliegende Nagelverformungen in der Regel mithilfe einer Lupe näher betrachtet. Blutuntersuchungen oder Abstriche betroffener Nägel können beispielsweise Aufschluss geben über eventuell vorliegende Nagelinfektionen. Bei Verdacht auf einen vorliegenden Nagelbetttumor ist unter anderem eine Biopsie (Entnahme einer Gewebeprobe) diagnostisch sinnvoll.

Behandlung und Therapie

Eine erfolgreiche Therapie vorliegender Nagelverformungen gestaltet sich interindividuell verschieden und orientiert sich vor allem an der jeweiligen Verformungsursache. Treten bei einem Patienten lediglich sehr geringe Nagelverformungen auf, denen keine Erkrankung zugrunde liegt, ist den Verformungen häufig mit sogenannten Nageltherapeutika zu begegnen.

Nageltherapeutika zur Behandlung brüchiger Nägel aufgrund Mineralstoffmangels enthalten beispielsweise Mineralien wie Kalzium. Entsprechende Wirkstoffe tragen dazu bei, körperliche Mangelzustände auszugleichen und auf diese Weise Nagelverformungen zu beheben.

Infektionen von Nagelplatte bzw. Nagelbett, die Nagelverformungen hervorgerufen haben, werden in einem ersten Schritt häufig mithilfe von Desinfektionsmitteln behandelt. Entsprechende Mittel werden in der Regel direkt auf den betroffenen Nagel aufgetragen. Damit die desinfizierenden Wirkstoffe den Infektionsherd erreichen können, wird die Nagelplatte eines Betroffenen gelegentlich minimal eingeschnitten.

Zeigen angewendete Desinfektionsmittel beim Betroffenen keine ausreichende Wirkung, können verantwortliche Erreger in einem nächsten Schritt gezielt bekämpft werden; haben beispielsweise Bakterien Infektionen und einhergehende Nagelverformungen hervorgerufen, finden antibiotische Mittel Anwendung, gegen Pilzinfektionen können etwa pilztötende Wirkstoffe eingesetzt werden.

Sind Nagelverformungen einzelner Nägel sehr stark ausgeprägt, so kann es im Einzelfall notwendig sein, den betroffenen Nagel oder Teile des Nagels zu entfernen. So hat der Nagel die Möglichkeit, ohne Verformungen nachzuwachsen. Treten Nagelverformungen infolge zugrunde liegender Erkrankungen auf, die sich nicht auf den Nagelbereich beschränken, besteht ein hauptsächliches Therapieziel meist in der Behandlung dieser Grunderkrankung.

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Vorbeugung

Je nach Faktoren, die beim Einzelnen zu Nagelverformungen führen können, sind verschiedene vorbeugende Maßnahmen möglich. Körperlichen Mangelzuständen ist beispielsweise durch gezielte Ernährungsumstellung zu begegnen. Wirken häufig chemische Substanzen auf die Nägel ein, so kann (sofern möglich) Schutzkleidung oder das Meiden entsprechender Substanzen Nagelverformungen entgegenwirken. Nagelverformungen aufgrund vorliegender Grunderkrankungen ist vornehmlich durch eine frühzeitige Behandlung der entsprechenden Erkrankung vorzubeugen.

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