Fußpilz

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Der Fußpilz ist eine Erkrankung der Zehenzwischenräume und der Fußsohle, welche meist sehr langwierig ist. Der Fußpilz benötigt ein feuchtes Milieu, damit er ausbrechen und sich vermehren kann. Er ist die häufigste Infektionskrankheit in Deutschland, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen.

Was ist Fußpilz?

Ein typisches Symptom von Fußpilz ist ein starker Juckreiz an den Füßen.

Der Fußpilz, in der Fachsprache auch unter dem Namen 'Tinea Pedis' bekannt, siedelt sich nicht nur an den Füßen an, er ist auch noch in anderen Körperregionen zu finden.

Diese Pilzart kann auch die Kopfhaut besiedeln, wo sie zu Haarausfall und schuppigen Stellen führt. Sie kann den gesamten Körper befallen, wo sie runde, rote, schuppige Stellen verursacht, sowie den Unterleib, wo sie zu Juckreiz und Hautschwellungen führen kann.

Tinea Pedis ist die häufigste Pilzinfektion der Haut und er befällt mehr Männer als Frauen, wahrscheinlich weil Männer oft schwere, meist luftundurchlässige Schuhe tragen. Außerdem liebt der Pilz eine warme, feuchte Umgebung, ebenfalls organische Nahrung- da stellt der menschliche Körper einen optimalen Lebensraum für diese Mikroorganismen dar.

Ursachen

Übertragen werden die Erreger des Fußpilzes von einem Menschen zum anderen, beispielsweise über den Boden von öffentlichen Duschen und Bädern, oder auch Teppichböden in Hotels. Auch über direkten Kontakt von Haut zu Haut ist eine Übertragung möglich. Man kann sich quasi überall dort infizieren, wo viele Menschen barfuß laufen und feine Hautschuppen verlieren.

Wenn der Boden feucht ist, wie in einem Schwimmbad, ist die Verbreitung umso stärker. Zu den häufigsten Ursachen, dass der Fußpilz ausbricht zählen zu enge Schuhe, verschwitzte (in Sportschuhen) oder nicht gründlich abgetrocknete Füße, kleine Verletzungen der Haut oder eine geschwächte Abwehr.

Ein erhöhtes Risiko, Fußpilz zu bekommen, haben Diabetes mellitus Erkrankte oder Personen mit Störungen der Durchblutung. Der Erreger ist soweit ungefährlich, wenn er behandelt wird, ansonsten kann es zu einer Wundrose kommen, welche eine schwere Infektion der Haut ist und stationär behandelt werden muss.

Wann zum Arzt?

Bei Verdacht auf Fußpilz sollte immer mit dem Hausarzt gesprochen werden. Ein Arztbesuch empfiehlt sich vor allem bei einer Erstinfektion oder wenn der Pilz zu Beschwerden führt. Symptome, die unbedingt abgeklärt werden sollten, sind etwa verstärkter Juckreiz, Rötungen oder Entzündungen an den Nägeln oder an anderen Körperstellen. Nehmen diese Symptome nach spätestens einer Woche nicht ab oder verschlimmern sich sogar, muss ein Arzt konsultiert werden. Das gilt auch dann, wenn nach einer erfolgreichen Behandlung erneut Beschwerden auftreten.

Besonders dringlich ist der Arztbesuch, wenn es zusätzlich zu blutenden oder nässenden Stellen kommt, der Pilz unangenehm riecht oder es in Folge der Infektion zu Bewegungseinschränkungen kommt. Sollten sich die Symptome auf den ganzen Fuß oder sogar andere Körperteile ausbreiten, muss ebenfalls mit einem Arzt gesprochen werden. Weitere Ansprechpartner sind der Hautarzt und je nach Ursache verschiedene Internisten. Diabetiker und Menschen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, sollten bei Verdacht auf Fußpilz umgehend mit dem behandelnden Arzt sprechen. Bei Säuglingen und Kindern empfiehlt sich mit Fußpilz der Gang zum Kinderarzt.

Symptome und Verlauf

Der Fußpilz kann sich auch auf die Nägel (Nagelpilz) ausbreiten.

Typische Symptome von Fußpilz:

• Hautrötungen

• Juckreiz

• Bläschen

• trockene, entzündete Haut

• Ablösen der Haut (Schuppung)

• Bildung einer Hornschicht

• verdickte und verfärbte Haut

• verfärbte, verdickte und brüchige Nägel (bei Nagelpilz)

Die Pilzerreger an den Füßen verursachen Rötungen, einen enormen Juckreiz sowie das Aufplatzen und Abschälen der Haut auf der Fußsohle oder zwischen den Zehen. In schweren Fällen können sich sogar Blasen auf den Fußsohlen bilden und nässende Risse zwischen den Zehen sind auch nicht selten. Die offenen Hautrisse sind der ideale Nährboden für Krankheitserreger (z.B. Bakterien, Pilze) und weitere Infektionen.

Ein unbehandelter Fußpilz kann sich auf die Zehennägel ausweiten. IBei diesem Fall der Pilzinfektion spricht man von einem Nagelpilz (Onychomykose). Die Nägel werden sie dick und verfärben sich mit der Zeit. Am Ende wird der Nagel (Nagelplatte) brüchig und löst sich vom Nagelbett. In der Regel heilt ein Nagelpilz und Fußpilz nicht von selbst und muss behandelt werden.

Diagnose

Besteht der Verdacht auf eine Infektion Fußpilz kann der behandelnde Arzt seine Diagnose in den meisten Fällen durch eine rein optische Untersuchung stellen. Da die Symptome von Fußpilz sehr charakteristisch sind, genügt oft schon nur ein Blick auf die betroffenen Stellen am Fuß für eine Verdachtsdiagnose. Eine Sicherung des Verdachtes und eine gesicherte Diagnose sind anschließend durch eine mikroskopische Untersuchung möglich. Dazu werden einige Hautschuppen von den betroffenen Stellen am Fuß vorsichtig abgeschabt oder mit einem Klebestreifen abgezogen und unter dem Mikroskop auf einem Objektträger genauer betrachtet. Unter der Vergrößerung werden Infektionen mit Pilzen in der Hautprobe deutlich erkennbar.

Sollten noch Zweifel bestehen oder eine bereits erfolgte Behandlung keinen Erfolg gezeigt haben, muss der Erreger genauer untersucht werden. Dazu muss im Labor eine Zellkultur angelegt werden, über welche der für die Infektion verantwortliche Pilz genau bestimmt werden kann. Bis ein Ergebnis vorliegt, dauert es in der Regel bis zu 3 Wochen. Ist bekannt, welcher Pilz die Infektion ausgelöst hat, kann dieser gezielt bekämpft werden.

Beim Verdacht auf Fußpilz ist im Rahmen der Diagnosestellung zudem wichtig, andere Erkrankungen auszuschließen, die auch in den Zehenzwischenräumen auftreten und ähnliche Symptome mit sich bringen. Dazu gehören unter anderem Schuppenflechte, Infektionen durch Bakterien und Ekzeme.

Komplikationen

Bleibt ein Fußpilz längerfristig unbehandelt, können sich daraus ernsthafte Komplikationen ergeben. Zum einen kann sich die Pilzinfektion weiter ausbreiten, etwa auf die Zehenzwischenräume oder die Fußnägel, zum anderen kann der Pilz auch auf andere Hautpartien übergreifen. Da der Pilz in feuchtwarmen Körperregionen am besten gedeiht, können Achseln, Leisten und Intimbereich ebenfalls befallen werden. Dies ist der Fall, wenn der Betroffene beispielsweise mit bloßen Händen an den infizierten Füßen kratzt. Verbliebene Pilzsporen unter dem Fingernagel reichen schon aus, um den Pilz auf andere Körperstellen zu übertragen. Die Infektionsgefahr gilt gleichermaßen für das Benutzen desselben Handtuchs sowohl für die Füße als auch für den restlichen Körper nach dem Duschen.

Selten kommt es auch vor, dass die Immunabwehr durch den Fußpilz so geschwächt ist, dass eine bakterielle Infektion durch Streptokokken entsteht. Dabei bildet sich eine Wundrose, die eine schmerzende Rötung und Schwellung der betroffenen Hautpartie auslöst und häufig mit Fieber und Krankheitsgefühl einhergeht. Außerdem besteht noch die Gefahr, dass der Betroffene auf die zur Behandlung des Fußpilzes verwendeten Antimykotika mit Unverträglichkeit reagiert.

Behandlung und Therapie

Um den Fußpilz erfolgreich zu besiegen, ist die Anwendung eines pilzabtötenden Mittels erforderlich, welches in Salben oder Puder enthalten ist und in der Apotheke ohne Rezept erworben werden kann. Die Wirkstoffe sind vor allem Clotrimazol, Bifonazol oder Econazol.

Neben dieser Behandlung ist es wichtig darauf zu achten, dass die Füße immer gründlich abgetrocknet und anschließend auch trocken sind, vor allem die Zehenzwischenräume. Außerdem sollten Baumwollstrümpfe getragen und jeden Tag gewechselt werden, welche in der Wäsche gekocht werden können.

Das Schuhwerk sollte möglichst atmungsaktiv und nicht zu eng sein und zwischen die Zehen können Stoffstreifen gelegt werden. Alle Gegenstände sollten desinfiziert werden, die den Erreger verbreiten könnten und es ist wichtig, an öffentlichen Orten Strümpfe wenn nicht sogar Schuhe zu tragen (Schlappen in Duschen oder im Schwimmbad).

Vorbeugung

↳ Weitere Informationen: Hausmittel gegen Fußpilz

Um dem Fußpilz vorneherein vorzubeugen, sollte auf zu enge Schuhe verzichtet werden und auch auf jene, die aus Synthetik-Material bestehen. Auch die Socken sollten aus atmungsaktivem Material (Baumwolle) bestehen und sowohl Schuhe als auch Socken können zum zusätzlichen Schutz mit einem Antipilzmittel regelmäßig desinfiziert werden.

Auf feuchten Böden in öffentlichen Duschen, Saunen oder Schwimmbädern ist das Tragen von Badeschuhen ratsam und in Hotels sollte nicht barfuß gelaufen werden, wenn man dazu neigt, Fußpilz zu bekommen. Wenn man diese Hinweise ernst nimmt und versucht, diese möglichst einzuhalten, ist das Risiko einer Ansteckung mit Fußpilz schon um ein Vielfaches geringer.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021

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