Hodenentzündung (Orchitis)

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 27. März 2015
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Eine Hodenentzündung (Orchitis) ist eine sehr schmerzhafte Entzündung der Hoden, die in den meisten Fällen als Begleiterscheinung einer Mumpserkrankung beim erwachsenen Mann auftritt. Um schwerwiegende Komplikationen wie beispielsweise eine Sterilität des Mannes zu vermeiden, sollte beim Verdacht auf eine Hodenentzündung unbedingt ein Urologe aufgesucht werden, um schnellstmöglich eine wirksame Behandlung der Hodenentzündung einzuleiten.

Inhaltsverzeichnis

Was ist eine Hodenentzündung (Orchitis)?

Bei einer Hodenentzündung, die Mediziner auch als Orchitis bezeichnen, handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung der männlichen Hoden, die durch Bakterien oder - in den häufigsten Fällen - durch Viren verursacht wird. Meist tritt gleichzeitig beim betroffenen Mann eine Entzündung der Nebenhoden, eine sogenannte Epididymitis, auf.

Eine Hodenentzündung kann akut oder chronisch verlaufen und einen oder beide Hoden betreffen. Häufig treten bei einer Hodenentzündung starke Schmerzen und Schwellungen des Hodensacks auf. In erster Linie erkranken erwachsene Männer an dieser schmerzhaften Entzündung; Jungen vor dem Pubertätsalter sind eher selten von einer Hodenentzündung betroffen.

Ursachen

Eine Hodenentzündung beim erwachsenen Mann tritt in den meisten Fällen als Komplikation einer Erkrankung an Mumps auf, wird also durch Mumpsviren verursacht. Jedoch kommen auch andere Bakterien oder Viren als Verursacher für eine Hodenentzündung in Frage.

Bei bakteriell bedingten Entzündungen bildet sich meist Eiter im Hodengewebe. Häufig gelangen die Bakterien aus umliegenden Organen wie beispielsweise der Prostata oder dem Harnleiter in die Hoden. Auch Bakterien, die für sexuelle Krankheiten wie Gonorrhoe oder Tripper verantwortlich sind, kommen als Erreger für eine Hodenentzündung in Betracht.

In sehr seltenen Fällen - meist bei Männern ab 60 Jahren - entsteht eine Hodenentzündung durch autoimmune Reaktionen des männlichen Körpers. Darüber hinaus kann extreme äußerliche Gewalteinwirkung auf die männlichen Hoden Auslöser einer Hodenentzündung sein.

Symptome und Verlauf

Mögliche Anzeichen einer Hodenentzündung:

  • Rötung und Schwellung des Hodens

Bei einer akuten Hodenentzündung leiden betroffene Patienten unter starken Schmerzen der Hoden, die meist von Fieber und einem geschwächten Allgemeinbefinden begleitet werden. Darüber hinaus können die Hoden ein- oder beidseitig stark geschwollen sein. Auch eine Rötung der Haut im Bereich des Hodensacks tritt häufig auf. Die Hoden fühlen sich hart an, wobei der Schmerz durch eine Hochlagerung und Kühlung der Hoden nachlässt.

Viele erkrankte Männer klagen zudem über Schmerzen im Bereich der Blase oder Harnleiter, einen verstärkten Harndrang oder Brennen beim Wasserlassen. Tritt eine Hodenentzündung im Zusammenhang mit Mumps auf, so hat der betroffene Mann zunächst die Symptome der Mumpserkrankung, während die Symptome für die Hodenentzündung meist erst einige Tage später auftreten.

Da sich eine Hodenentzündung auf umliegende Organe ausbreiten kann, sollte schnellstmöglich eine Behandlung der Hodenentzündung eingeleitet werden. In den meisten Fällen verläuft eine Hodenentzündung unkompliziert und heilt mit der geeigneten Therapie gut ab.

Diagnose

Besteht der Verdacht auf Hodenentzündung, so sollte der betroffene Mann unbedingt schnellstmöglich einen Urologen aufsuchen. Dieser untersucht die Hoden und schließt gleichzeitig andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie eine Hodenentzündung haben können, aus. Um die Ursache für die Schmerzen des Patienten herauszufinden, tastet der Arzt die Hoden ab und untersucht diese zusätzlich mit Hilfe von Ultraschall.

Durch die Rötung und Schwellung der Hoden kann der Arzt meist relativ zügig die Diagnose Hodenentzündung stellen. Eine Blutuntersuchung gibt Aufschluss über den Erreger und die Schwere der Hodenentzündung sowie die Entzündungswerte. In sehr seltenen Fällen kann es erforderlich sein, dass der Hoden während einer Operation freigelegt wird, um die Diagnose der Hodenentzündung abzusichern.

Behandlung und Therapie

Abhängig von der Ursache der Hodenentzündung entscheidet der Urologe über die Behandlung des erkrankten Mannes.

Ist die Entzündung durch Viren bedingt, so rät der Arzt meist zu Kühlung und zur erhöhten Lagerung der Hoden sowie zu Bettruhe oder zumindest strenger, körperlicher Schonung.

Auch der Einsatz von Medikamenten, die gegen die entzündlichen Prozesse wirken, können zu einer schnelleren Heilung der Hodenentzündung beitragen.

Liegt der Hodenentzündung eine Mumpserkrankung zugrunde, so wird der erkrankte Mann mit einem speziellen Medikament mit dem Namen Interferon behandelt. Bei bakteriell bedingten Hodenentzündungen verordnet der Urologe ein Antibiotikum, das gegen die Entzündung wirkt.

Da bei einer Hodenentzündung schlimmere Komplikationen wie beispielsweise Unfruchtbarkeit durch eine Schädigung des Hodengewebes zu befürchten sind, sollte beim geringsten Verdacht auf eine Hodenentzündung sofort ein Urologe aufgesucht werden.

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Vorbeugung

Die beste Vorbeugung gegen eine Hodenentzündung besteht in der Schutzimpfung gegen Mumps, die üblicherweise bereits im Kindesalter verabreicht wird. So wird sichergestellt, dass ein erwachsener Mann nicht an Mumps erkranken kann. Die Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr schützt zudem vor bakteriell übertragbaren Geschlechtskrankheiten, die ebenfalls Auslöser einer Hodenentzündung sein können.

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