Analfissur (Afterriss)

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Eine Analfissur (Afterriss) ist eine Verletzung des Enddarms im Bereich des Afters. Einem Afterfissur können verschiedene Ursachen zugrunde liegen. Bei angemessener medizinischer Behandlung zeigt ein Afterriss gute Heilungsprognosen.

Was ist eine Analfissur (Analriss)?

Eine Analfissur wird insbesondere beim Stuhlgang bemerkt, wenn es dabei zu starken Schmerzen kommt. Meistens kommt noch Juckreiz hinzu.

Bei einer Analfissur, die auch als Afterriss bezeichnet werden kann, liegt ein Längsriss in der Schleimhaut des Afters vor. In der Medizin wird die Analfissur den Enddarmerkrankungen zugeordnet. Unterscheiden kann man zwischen einer akuten Analfissur und einer chronischen Analfissur.

Eine Analfissur kann sich zusätzlich entzünden, was dem Afterriss gelegentlich auch die Bezeichnung des Geschwürs durch Mediziner einbringt.

Ein Afterriss ist eine gutartige Erkrankung. Wie viele Menschen im Laufe ihres Lebens eine Analfissur erleiden, muss zu einem guten Teil geschätzt werden, da eine solche Verletzung häufig schambesetzt ist. Dies wiederum hindert einige Betroffene daran, einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Ein Afterriss kann außerdem verursacht werden durch das Vorliegen eines Hämorrhoidenleidens oder durch eine langwierige Durchfallerkrankung. Und auch die Sexualpraktik des Analverkehrs kann das Risiko steigern, eine Analfissur zu erleiden.

Eine chronische Analfissur (also eine Analfissur, die über eine längere Zeitspanne hinweg fortbesteht) wird unter anderem dadurch begünstigt, dass Verletzungen der Analschleimhaut recht langsam heilen; dies wiederum ist dadurch bedingt, dass der Schließmuskel des Afters grundsätzlich eine erhöhte Muskelspannung aufweist.

Schmerzen, die durch eine Analfissur während des Stuhlgangs auftreten, führen zu einer weiteren Anspannung des Muskels, was wiederum die Heilung verlangsamt.

Aus einer Analfissur kann sich eine Analfistel oder ein Analabszess bilden.

Wann zum Arzt?

Wiederholte oder regelmäßige Schmerzen beim Stuhlgang geben Anlass, um einen Arzt aufzusuchen. Werden durch den Stuhlgang Blutungen ausgelöst, ist die Haut am After beschädigt. Da Keime durch die Hautbeschädigung in den Organismus gelangen und zu weiteren Erkrankungen führen können, ist ein Arztbesuch notwendig. Treten die Beschwerden beim Sitzen oder bei einer Berührung des Afters auf, muss ein Arzt konsultiert werden. Unbehandelt kommt es bei der Analfissur zu einer Ausbildung eines Abszesses oder Fisteln. Daher empfiehlt es sich, rechtzeitig bei Beschwerden einen Arzt zu konsultieren.

Ein Arzt muss im Normalfall nicht aufgesucht werden, wenn es zu einem Riss des Afters durch sexuelle Aktivitäten kam. Die Region ist zu schonen und innerhalb weniger Tage kommt es zu einer vollständigen Heilung. Zukünftig sollte jedoch mehr Achtsamkeit stattfinden, damit ein Riss vermieden wird.

Ein sehr geringer Flüssigkeitshaushalt kann zu einem sehr trockenen Kot führen. Dadurch wird der Stuhlgang als sehr anstrengend und mühsam erlebt, bei dem es zu Verletzungen der Haut am After kommt. Der Betroffene kann selbständig auf eine ausreichende Zufuhr der Flüssigkeiten achten. Verschwinden dadurch die Beschwerden beim Stuhlgang innerhalb der kommenden Tage, muss kein Arzt konsultiert werden. Halten sie an, ist es nötig, weitere Untersuchungen vornehmen zu lassen.

Symptome und Verlauf

Symptome, die typischerweise mit einer Analfissur einhergehen, sind beispielsweise starke Schmerzen während des Stuhlgangs. Diese Schmerzen können auch noch für einige Zeit nach dem Toilettengang fortbestehen. Außerdem kann es durch eine Analfissur zu einem Juckreiz an der verletzten Stelle des Afters kommen. Zu beobachten ist bei einer Analfissur gelegentlich auch ein Nässen und ein leichtes Bluten des verletzten Bereichs; das entsprechende Blut kann beispielsweise auf dem genutzten Toilettenpapier sichtbar werden.

Wird eine Analfissur ausreichend behandelt, ist die Prognose in der Regel gut. Bei nicht erfolgender Behandlung kann sich eine Analfissur entzünden, was dann zur Bildung von Analfisteln oder einem Analabszess führen kann.

Komplikationen

Eine Analfissur ist ein kleiner Riss am After, der in den meisten Fällen durch zu harten Stuhlgang entsteht. Natürlich kann eine Analfissur verschiedene Komplikationen hervorrufen, die in der Regel immer von einem entsprechenden Arzt untersucht und behandelt werden sollten. Eine Analfissur macht sich in den meisten Fällen durch einen stechenden Schmerz beim Stuhlgang bemerkbar. Hinzu kommt auch ein sehr starker Juckreiz, der für die betroffene Person sehr unangenehm sein kann. Außerdem gelangen durch das ständige Kratzen viele Keime und Bakterien an den After, sodass sich aus einer Analfissur sehr schnell eine erhebliche Entzündung entwickeln kann.

Spätestens bei ersten Anzeichen einer Entzündung sollte definitiv ein Arzt aufgesucht werden. Wer sich in so einem Fall frühzeitig in ärztliche Behandlung begibt, der kann die bestehende Entzündung mit entzündungshemmenden Medikamenten effektiv bekämpfen. Wer allerdings gänzlich auf eine Behandlung durch einen entsprechenden Arzt verzichtet, der muss mit erheblichen Komplikationen im Zusammenhang mit einer Analfissur rechnen. Die bestehende Entzündung kann zum Beispiel eine Eiterbildung vorweisen, sodass spätestens dann ein Arzt aufgesucht werden sollte. Aus diesem Grund gilt: Eine Analfissur muss definitiv von einem Arzt behandelt werden. Andernfalls drohen ernsthafte Komplikationen, die mit Schmerzen und der Einnahme von starken Medikamenten zusammenhängen.

Behandlung und Therapie

Eine geeignete Therapie einer Analfissur hängt unter anderem ab von der Form der entsprechenden Analfissur. Ist eine Analfissur akut, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die bei Notwendigkeit auch miteinander kombiniert werden können: Spezielle Zäpfchen oder Salben können sich zunächst schmerzlindernd und abschwellend auf eine Analfissur auswirken. In Einzelfällen kann der Bereich, in dem die Analfissur vorliegt, außerdem durch eine Injektion lokal betäubt werden.

Auch warme Sitzbäder können den Heilungsprozess beschleunigen und Verstopfungen vorbeugen. Spezielle Analdehner können bei einer Analfissur die Muskelspannung des Schließmuskels reduzieren. Empfohlen wird außerdem eine ballaststoffreiche Ernährung, um eine zu harte Stuhlkonsistenz zu vermeiden. Abführmittel sollten nach Experteneinschätzungen vornehmlich nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet werden; denn auch ein vermehrter Stuhlgang kann einen Afterriss zusätzlich reizen.

Vorbeugung

Vorzubeugen ist einem Analriss vornehmlich durch eine Ernährung, die reich an Ballaststoffen ist und durch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Beide Faktoren verhindern einen harten Stuhl, der zu einer Analfissur führen kann.

Wird die Sexualpraktik des Analverkehrs durchgeführt, so sollte vorsichtig vorgegangen werden und möglichst für den Einsatz risikohemmender Hilfsmittel (wie beispielsweise Gleitgels) gesorgt werden, um einem Afterriss vorzubeugen.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021

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