Dysbiose

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Bei der Dysbiose handelt es sich um eine Darmerkrankung, die durch eine Störung des Gleichgewichts der Darmflora gekennzeichnet ist. Ursächlich für die Erkrankung sind Darmbakterien, die sich ungünstig auf die Darmgesundheit auswirken. Dieses Ungleichgewicht kann zu einer erhöhten Infektanfälligkeit führen.

Was ist eine Dysbiose?

Herrscht ein Ungleichgewicht der Darmflora vor, so wird von einer Dysbiose gesprochen. Bei Betroffenen steigt das Risiko Infekte zu erleiden.

Dysbiose wird auch als Dysbakterie oder Dysmikrobie bezeichnet und beschreibt den Zustand des Ungleichgewichts der Darmflora. Der Begriff Dysbakterie ist jedoch nicht eindeutig, da er auch ein Ungleichgewicht der Mund- oder Vaginalflora meinen kann. Deshalb sollte der Begriff Dysbiose bevorzugt verwendet werden, um Missverständnisse auszuschließen.

Bei der Dysbiose besteht die Unterscheidung in qualitative und quantitative Dysbiose: Bei der qualitativen Dysbiose fehlen bestimmte Arten von Darmbakterien, die normalerweise zur Darmflora eines gesunden Menschen gehören, oder es sind Bakterien oder Pilze im Darm vorhanden, die üblicherweise nicht dort anzutreffen sind. Die quantitative Dysbiose ist dadurch gekennzeichnet, dass zwar die zu erwartenden Bakterienarten im Darm zu finden sind; allerdings ist ihre anteilige Zusammensetzung verändert: Bestimmte Bakterienarten können Überhand gewinnen oder in zu geringer Anzahl vorhanden sein.

Ursachen

Häufig werden Dysbiosen durch die Einnahme von Breitbandantibiotika verursacht. Diese Klasse von Arzneimitteln geht nicht nur gegen eine bestimmte Art von Bakterien vor, die für eine Infektionserkrankung verantwortlich sind; die Breitbandantibiotika wirken globaler und schaden damit nicht nur schädlichen Pilzen und Bakterien, die in den Körper eingedrungen sind, sondern auch den nützlichen Bakterien – zum Beispiel im menschlichen Darm.

Während eine Kurzzeitbehandlung mit einem solchen Breitbandantibiotikum noch ein verhältnismäßig geringes Risiko hat, zu einer Dysbiose zu führen, sind Langzeitbehandlungen hier kritischer.

Auslöser für die Erkrankung können auch verschiedene Erkrankungen darstellen, die eine anatomische Veränderung des Verdauungstraktes zur Folge haben, zum Beispiel Morbus Crohn oder Divertikulose. Eine andere Ursache für die Dysbiose kann ebenso in einer bestimmten Verdauungsstörung liegen: die Gärungsdyspepsie.

Bei dieser Erkrankung kann der Körper im oberen Dünndarm die Kohlenhydrate aus der Nahrung nicht ausreichend verdauen. Dies führt zur Gärung und damit zur Gasbildung im Verdauungstrakt, da die nicht-zersetzten Kohlenhydrate im weiteren Dünn- und Dickdarm von Bakterien gespalten werden. Die Gärungsdyspepsie kann durch den Verzehr von unreifen Obst, verstärkter Darmbewegungen, Entzündungen des Darms oder einer fehlerhaften Produktion der Magensäure ausgelöst werden.

Auch eine ungesunde Ernährung und Lebensmittelunverträglichkeiten kommen als Ursache für die Dysbiose in Betracht. Durch die abweichende Zusammensetzung der Nährstoffe des Nahrungsbreis setzen sich diejenigen Bakterien im Darm durch, die genau jene Nährstoffe aufspalten können – was zum Ungleichgewicht der Bakterien und damit zur Dysbiose führt.

Krankheiten

• Lebensmittelunverträglichkeit

• Morbus Crohn

• Divertikulose

• Gärungsdyspepsie

Wann zum Arzt?

In der Regel sollte dann ein Arzt aufgesucht werden, wenn es zu Beschwerden im Darm kommt, die nicht von alleine wieder nach einigen Tagen verschwinden. Auch bei einem geschwächten Immunsystem ist eine Untersuchung und Behandlung notwendig. Daher sollte auch dann ein Arzt konsultiert werden, wenn es durch die Dysbiose häufig zu Erkrankungen oder zu Infektionen beim Patienten kommt. In der Regel weisen Durchfall und Blähungen auf Beschwerden des Magens und des Darms hin.

Dabei kann es auch zu einem andauernden Völlegefühl und zu bestimmten Unverträglichkeiten kommen. Diese sollten auf jeden Fall diagnostiziert und behandelt werden. Ebenso leiden die meisten Patienten auch an Kopfschmerzen oder Migräne und fühlen sich abgeschlagen. Sollten diese Beschwerden über einen längeren Zeitraum ohne Besserung anhalten, so ist ebenfalls eine ärztliche Behandlung notwendig. Da die Beschwerden meistens nicht besonders charakteristisch sind und auf die Dysbiose zeigen, kann in erster Linie auch ein Allgemeinarzt oder ein Apotheker aufgesucht werden. Die weitere Behandlung erfolgt dann durch einen Facharzt.

Diagnose und Verlauf

Zur Diagnosestellung der Dysbiose wird eine Mikrountersuchung des Stuhls durchgeführt, um die Zusammensetzung der Darmflora bestimmen zu können. Liegt ein Ungleichgewicht vor, gilt die Dysbiose als gesichert. Um die zugrunde liegenden Ursachen der Dysbiose zu ergründen, können Untersuchungen des Magens (insbesondere der Magensäure) und des Darms (mittels Koloskopie) durchgeführt werden, auch um alternative Erklärungen für die Beschwerden auszuschließen. Ohne eine gezielte Behandlung der Erkrankung ist ihr Verlauf oft weniger günstig: Viele chronische Verdauungserkrankungen beginnen mit einer Dysbiose oder die Erkrankung entwickelt sich parallel dazu, so dass hier Handlungsbedarf besteht.

Behandlung und Therapie

Liegt der Dysbiose eine andere (ggf. chronische) Erkrankung zugrunde, wird in erster Linie diese behandelt. Dies geschieht nach ausführlicher Diagnostik, mit dafür geeigneten Medikamenten. In weniger schweren Fällen oder ohne das Vorliegen einer anderen, ursächlichen Darmerkrankung, reicht häufig die orale Einnahme von Probiotika aus, um Heilungserfolge zu verzeichnen.

Probiotika sind Präparate, die Mikroorganismen enthalten. Diese können sich im Darm ansiedeln und damit das Gleichgewicht der Darmflora wieder herstellen. Gelegentlich werden auch bestimmte Lebensmittelzubereitungen als probiotisch beworben; diese sind jedoch von den entsprechenden Arzneimitteln meistens deutlich abzugrenzen.

Zur Unterstützung der Behandlung sollte auf eine schonende, ballaststoffreiche und fettarme Ernährung gesetzt werden. Rohkost sollte bis auf Blattgemüse gemieden werden; auch Steinobst ist bei einer vorhandenen Dysbiose weniger empfehlenswert.

Vorbeugung

Um einer Dysbiose vorzubeugen, sollte auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung geachtet werden. Insbesondere ein Übermaß an Fett und Eiweiß kann zur Störung des Gleichgewichts der Darmflora führen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, dass eine Person nicht mehr als 70 g Fett pro Tag zu sich nehmen sollte.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 15. November 2021

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