Prostata-Untersuchung

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 16. November 2021

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Durchgeführt wird die Prostata-Untersuchung nicht ausschließlich vom Urologen, auch Internisten und Allgemeinmediziner sind geschult in der Untersuchung der männlichen Vorsteherdrüse. Im Allgemeinen wird zunächst eine PSA-Bestimmung im Blut und eine Urinuntersuchung vorgenommen und dann die sogenannte digitale rektale Untersuchung durchgeführt. Gibt es bei der Tastuntersuchung Anzeichen für eine Erkrankung des Organs kommt es zusätzlich zu einem transrektalen Ultraschall und unter Umständen auch zu einer Prostatabiopsie.

Was ist eine Prostata-Untersuchung?

Ein Arzt untersucht mit dem Finger, ob die Prostata angeschwollen ist. Eine regelmäßige Untersuchung der Prostata ist wichtig, um frühzeitig Erkrankungen zu erkennen.

Die „digitale rektale Prostatauntersuchung wird vom Arzt mit dem Finger durchgeführt. Digital steht im Zusammenhang mit der Untersuchung der Vorsteherdrüse nicht etwa, wie fälschlicherweise oft angenommen, für das Wort englische Wort „Ziffer“, sondern kommt aus dem Lateinischen und wird abgeleitet von dem Wort „digitus“, das in der deutschen Übersetzung „Finger“ bedeutet. In ihrer Krankenakte wird ihr Arzt nach der Untersuchung in der Regel die Kurzform „DRU“ verwenden.

Durchgeführt wird die Untersuchung mittels einer Palpation. Dieses Wörtchen steht in der Medizin für eine manuelle Untersuchung von Organen mittels Ertasten durch Zuhilfenahme von Händen und Fingern. Die Palpation der Vorsteherdrüse wird bei der Prostatauntersuchung über das Rektum durchgeführt. Dieses ist der Teil letzte Abschnitt des menschlichen Dickdarms, der kurz hinter dem After beginnt.

Anwendung und Funktion

In 70 Prozent der Fälle tritt ein Prostatakarzinom auf der Rückseite des Organs zum After hinauf, ist also vom Arzt bei der Palpation zu ertasten. Da Urologen in der Regel häufiger Prostatauntersuchungen durchführen, ist üblicherweise auch davon auszugehen, dass sie ein besseres Gespür für eine eventuelle Veränderung des Drüsengewebes haben.

Die Bestimmung des PSA-Wertes wird vor der rektalen Prostatauntersuchung durchgeführt, da diese die Werte verändern kann. Hierfür wird dem Patienten etwas Blut abgenommen, um die PSA-Konzentration im Blut feststellen zu können. PSA steht für Prostata-spezifisches Antigen und bezeichnet ein Eiweiß, das von den Prostatadrüsen gebildet wird. Es wird während der Ejakulation den Samen zugefügt und dient der Verflüssigung des Ejakulats.

Was muss der Patient im Vorfeld beachten?

Vor einer Prostatauntersuchung sollte im Allgemeinen der Darm entleert werden. Unter Umständen kann ihr Urologe sie auch bitten am Abend zuvor, wie auch am Morgen vor der Untersuchung, einen Einlauf zu machen. Ob dieses nötig ist und wie der Einlauf durchzuführen ist, wird ihnen ihr Arzt im Vorgespräch für die Untersuchung mitteilen. Deshalb kann es unter Umständen ratsam sein, am späten Abend vor der Untersuchung nichts mehr zu essen oder die Mahlzeit ganz ausfallen zu lassen.

Die PSA-Konzentration im Blut kann ansteigen durch bestimmte sportliche Aktivitäten, wie beispielsweise Radfahren oder auch durch sexuelle Stimulation. Deshalb verzichten sie am besten am Morgen vor der Untersuchung auf diese Aktivitäten, um die Werte nicht zu verfälschen. Gewöhnlich ist die Prostatauntersuchung weit weniger belastend als gemeinhin angenommen wird.

Ablauf und Durchführung

Vor der digitalen rektalen Prostatauntersuchung wird man ihnen etwas Blut abnehmen, um die PSA-Werte zu bestimmen. Außerdem ist es üblich, dass sie um eine Urinprobe gebeten werden. Zur Durchführung der rektalen Untersuchung wird man sie bitten sich ihrer Hose und ihrer Shorts zu entledigen. Anschließend begeben sie sich auf dem Untersuchungstisch in die Seitenlage und ziehen die Beine etwas an. Der durchführende Arzt wird vor der Untersuchung den Bereich des Afters mit einem Gleitgel versehen und dann mit dem behandschuhten Finger vorsichtig in ihr Rektum eindringen und dieses zunächst auf das eventuelle Vorhandensein von Hämorrhoiden hin abtasten. Anschließend führt der Arzt die Tastuntersuchung der Prostata durch.

Der Patient sollte versuchen während der Behandlung möglichst gut zu entspannen. Um so weniger unangenehm wird die Untersuchung sein und um so schneller wird diese auch vorüber sein. Zumeist verursacht die digitale rektale Prostatauntersuchung keinerlei Schmerzen.

Risiken, Gefahren und Komplikationen

In der Regel bekommt der Patient vor einer solchen Untersuchung ein Antibiotikum verabreicht. Bei der Biopsie wird mit Hilfe von kleinen Nadeln Gewebe aus der Prostata entnommen. Damit diese Untersuchung schmerzfrei verläuft verwendet man lokale Betäubungsmittel, wie beispielsweise Gleitgels mit Lokalanästhetikum.

Im Anschluss an eine Biopsie kann es leichten Blutbeimengungen im Urin kommen. Zu schwereren Infektionen kommt bei der Prostatauntersuchung aufgrund der Anwendung von Antibiotika nur äußerst selten.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 16. November 2021

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