Pseudokrupp

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 21. Februar 2015
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Pseudokrupp ist eine Erkrankung, die vor allem bei Kleinkindern und Säuglingen auftritt. In der Regel verläuft eine Pseudokrupp-Erkrankung harmlos, bei schweren Symptomen kann es aber wichtig sein, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Pseudokrupp?

Der Begriff Pseudokrupp beschreibt eine Entzündung der Schleimhäute auf der Höhe von Kehlkopf und Stimmbändern. Die entzündlichen Prozesse führen an den betroffenen Stellen zu Schwellungen, die im Rahmen des Pseudokrupps den Atemweg einengen und zu Atembeschwerden führen können.

Von Pseudokrupp sind vor allem Kleinkinder und Säuglinge betroffen.Ein Grund hierfür liegt darin, dass die Luftwege in ihrem Durchmesser bei Kleinkindern vergleichbar schmal sind, was zu einer rascheren Verengung der Luftwege führt.

Ursachen

Mögliche Ursachen von Pseudokrupp bei Kindern sind vielfältig; auch eine Kombination mehrerer Ursachen kann schließlich zu der Erkrankung führen. Nach Aussagen von Medizinern wird Pseudokrupp vor allem durch Viren verursacht. In selteneren Fällen können auch Bakterien zu Pseudokrupp führen.

Eine Übertragung von Pseudokrupp kann durch Tröpfchenübertragung stattfinden oder beispielsweise durch das Nutzen von Gläsern oder Taschentüchern eines an Pseudokrupp erkrankten Kindes. Weiterhin kann sich Pseudokrupp aber auch als Folge von Allergien entwickeln.

Wissenschaftliche Untersuchungen haben bestätigt, dass vor allem Kinder aus Familien, in denen geraucht wird, an Pseudokrupp leiden. Vermutet wird außerdem ein Einfluss von weiteren Schadstoffen aus der Luft auf die Pseudokrupp-Erkrankung.

Symptome und Verlauf

Typische Symptome von Pseudokrupp können entweder plötzlich auftreten oder nach ersten Zeichen eines Schnupfens oder Hustens. Dabei kommt es häufig zu einem bellenden Husten und einer gleichzeitigen Heiserkeit.

Oft treten diese Symptome des Pseudokrupps in der Nacht auf. Gefühle von Atemknappheit oder Atemnot sind vor allem beim Einatmen ausgeprägt; häufig sind bei Pseudokrupp während des Einatmens pfeifende oder zischende Geräusche zu hören. Die Atemnot kann bei Kindern, die an Pseudokrupp erkrankt sind, auch zu Unruhezuständen führen. Nur selten ist Pseudokrupp mit Fieber verbunden. Meist ist der Verlauf von Pseudokrupp harmlos. Allerdings kann es in seltenen Fällen vorkommen, dass die Erkrankung in Lunge oder das Mittelohr übergreift. Auch kann es wichtig sein, ein Kind zu beruhigen, da Ruhe Atemnot lindern kann.

Diagnose

Beim Pseudokrupp stellt der behandelnde Arzt die Diagnose anhand der Symptome, die beim Patienten auftreten. Anhand des klassischen Hustens und der damit verbundenen pfeifenden Geräusche beim Einatmen kann der Arzt sehr schnell feststellen, ob die Krankheit Pseudokrupp vorliegt. Neben diesen deutlich hörbaren Anzeichen fragt der Arzt im Rahmen der Anamnese seinen Patienten über die Beschwerden. Sind es Kinder, geben die Eltern entsprechende Auskünfte. Ganz typische Fragen zur Untermauerung der Diagnose richten sich darauf, wie lange der Husten in der Form schon besteht, wie oft es zu Hustenanfällen kommt und ob dabei Atemnot zu verspüren ist.

In der Regel ermittelt der Arzt auch den Grad der Schwere der Erkrankung. Pseudokrupp kann lebensbedrohlich sein und Bedarf der Aufklärung. Um die Schwere der Erkrankung zu beurteilen, bewertet der Arzt im Rahmen von Westley-Score Stridor, Einziehungen, Ventilation und ähnliches jeweils mit Punkten. Die Punkte ergeben in der Summe entweder einen leichten, einen moderaten oder einen schweren Pseudokrupp. Ist die höchstmögliche Punktzahl fast erreicht, droht Atemnot und eine Einweisung ins Krankenhaus ist notwendig.

Zur Abgrenzung von Pseudokrupp von einer Epiglottis, die ähnliche Symptome aufweist, aber grundsätzlich lebensgefährlich ist, untersucht der Arzt mit einem Spatel den Rachen des Patienten. Diese Untersuchung geht schnell und ist schmerzarm.

Behandlung und Therapie

Eine geeignete Therapie richtet sich zunächst nach der Schwere der Symptome, die bei Pseudokrupp auftreten. Dabei empfehlen Fachleute, im Zweifelsfall medizinischen Rat in Anspruch zu nehmen.

Grundsätzlich kann gegen Hustenanfälle bei Pseudokrupp, die ohne schwerere Komplikationen auftreten, kalte und feuchte Luft positiv wirken. Denn Kühle und Feuchte tragen dazu bei, dass die Schwellung der Schleimhäute abnimmt und das Atmen leichter fällt.

Leiden Kinder an einer harmlosen Form von Pseudokrupp, so kann es also beispielsweise hilfreich sein, feuchte Lappen oder Wäsche im Kinderzimmer aufzuhängen, um die Zimmerluft zu befeuchten.

Auch ein regelmäßiges Lüften kann gegen trockene Zimmerluft helfen. Weitere Maßnahmen gegen Hustenanfälle bei einem harmlosen Pseudokrupp sind der Aufenthalt im Bad bei laufendem, kaltem Wasser oder das Geben kühler Getränke.

In schwereren Fällen des Pseudokrupps kann ein Kind unter ärztlicher Aufsicht mit Medikamenten versorgt werden, die Schwellung und Hustenreiz lindern; beispielsweise sind das Adrenalin oder Kortison. Zeigen sich schwere Atemnot, Herzrasen und eine blasse Haut, so kann es wichtig sein, den Notarzt zu kontaktieren.

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Vorbeugung

Pseudokrupp kann kaum gezielt vorgebeugt werden. Allerdings kann es hilfreich sein, Risikofaktoren zu vermeiden, die zu Pseudokrupp beitragen: So kann beispielsweise ein Kontakt zu Kindern gemieden werden, bei denen eine Pseudokrupp-Erkrankung bekannt ist. Im Zimmer eines anfälligen Kindes kann für ausreichende Luftfeuchtigkeit gesorgt und Verunreinigungen der Luft vermieden werden; besonders empfiehlt es sich, nicht in der Wohnung zu rauchen, um Pseudokrupp-Anfällen vorzubeugen.

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