Muttermal blutet

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 25. Februar 2024

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Wer ein blutendes Muttermal entdeckt, erschrickt erstmal. Die meisten Menschen sind von einigen Muttermalen übersät. Während manche schon bei der Geburt existieren, erscheinen andere erst später. Die Muttermale können sich im Laufe des Lebens verändern und auch eine Quelle für schwerwiegende Krankheiten darstellen. Ein Warnzeichen stellt insbesondere eine plötzlich auftretende Blutung dar.

Was ist ein blutendes Muttermal?

Muttermale bestehen aus Ansammlungen von bestimmten Zellen. Sie sind gutartige Wucherungen von pigmentbildenden Zellen. Diese sind durch die Abgabe von Melanin dafür verantwortlich, dass sich die Haut unter Sonneneinstrahlung verfärbt.

Die Zellen sind im gesamten Körper vorhanden, ebenfalls in den Schleimhäuten. Nicht angeborene Muttermale entstehen durch Sonneneinstrahlung sowie die erbliche Veranlagung. Muttermale weisen unterschiedliche Formen, Farben und Größen auf. Blutende Muttermale sind meistens Zeichen mechanischer äußerlicher Einwirkungen, sie können jedoch ebenso tiefliegendere Krankheiten repräsentieren.

Ursachen

Juckende Muttermale können ein Hinweis darauf sein, dass ein schwarzer Hautkrebs besteht. Dann wird die Blutung des Muttermals nicht explizit beobachtet, sondern dem Juckreiz zugeschrieben. Kommt es ohne Juckreiz dazu, das ein Leberfleck unerwartet anfängt zu bluten, kann dies ebenfalls ein Warnzeichen für eine Entartung und das eventuelle Entstehen bösartiger Tumore sein. Insbesondere, wenn Farbe und Form sich verändert haben sowie stechende Schmerzen oder ein Brennen vorliegt, sollten Betroffene einen Arzt aufsuchen.

Krankheiten

• Wucherung

• Hautkrebs

• Schwarzer Hautkrebs

• Tumor

• Melanom

Wann zum Arzt?

Ein blutendes Muttermal ist ein ernst zu nehmendes Warnsignal. Muttermale sind so lange unproblematisch, wie sie sich in ihrer Form, Größe und Ausprägung nicht wesentlich verändern. Tun sie das, deutet alles auf eine Form von Hautkrebs oder ein anderes Problem hin, das ärztlich behandelt werden sollte. Blutet das Muttermal ohne ersichtlichen Grund, wird sich der Fall wahrscheinlich wiederholen und könnte dann zusätzlich mit Schmerzen oder großflächigeren Blutungen des Muttermals einhergehen.

Hohe Blutverluste sind meistens nicht zu erwarten. Vielmehr verliert ein blutendes Muttermal kontinuierlich geringe Mengen Blut. Handelt es sich tatsächlich um ein Anzeichen von Hautkrebs, muss schnell gehandelt werden, denn andernfalls kann er sich auf weitere Körperteile und Organe erstrecken. Hautkrebs breitet sich besonders über das Lymphsystem aus.

Anders ist der Fall gelagert, wenn das blutende Muttermal durch eine Verletzung entstanden ist. Die Blutung kann zwar zunächst stärker sein, was von der Art der Verletzung abhängt. Allerdings wird es am Muttermal nicht zu wiederkehrenden Blutungen kommen. Dennoch kann es sinnvoll sein, eine solche Verletzung untersuchen zu lassen, da die Haut vor allem an großen Muttermalen nicht dem normalen Hautbild entspricht. Je nach Verletzung kann eine Behandlung notwendig sein, um eine schnelle und komplikationslose Heilung zu gewährleisten.

Diagnose und Verlauf

Bei der Diagnose eines entarteten Muttermals hilft bereits ein Schema, dass sich zu Hause anwenden lässt. Mit der ABCDE-Regel kann die Ursache einer Blutung eingeschätzt werden. Hier wird das betroffene Muttermal auf seine Asymmetrie, Begrenzung, Farbe, Durchmesser und Entwicklung untersucht. Als auffällig gelten unregelmäßige Formen mit fransigen Rändern, einer veränderten Farbe sowie einer Größe von über 6 Millimetern.

Zu der Entwicklung gehören die Blutung und der eventuelle Juckreiz. Je mehr Punkte auf den Leberfleck zutreffen, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine bösartige Ursache vorliegt. Aber auch wenn neben der Blutung keine weiteren Anzeichen existieren, ist es ratsam, nicht darauf zu verzichten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ärzte können das Muttermal durch Unterstützung eines Auflichtmikroskops präzise untersuchen und beurteilen.

Darüber hinaus wird nicht nur die betroffene Stelle begutachtet, sondern der gesamte Körper. Mit Fotos wird die Erscheinung der Leberflecke festgehalten, um eventuelle Veränderungen bei der nächsten Untersuchung genau erkennen zu können. In rund 25 Prozent der Fälle entstehen Melanome aus einem Muttermal.

Komplikationen

Blutet das Muttermal aufgrund einer Verletzung, die sich der Patient bei der täglichen Körperpflege, insbesondere beim Rasieren, zugezogen hat, besteht die Gefahr, dass die Hautstelle sich entzündet. Die Wunde kann dann eitern oder starken Schorf bilden, der mit Juckreiz einhergeht und entstellend wirkt. Liegt das Muttermal an einer Körperstelle, die üblicherweise mit Kleidung bedeckt ist, kann sich das geronnene Blut fest mit dem Kleidungsstück verbinden. In diesen Fällen müssen die Textilien von einem Arzt vom Körper abgelöst werden.

Häufig, insbesondere wenn sich das blutende Muttermal am Rücken befindet, bemerkt der Betroffenen den Umstand aber gar nicht. Das ruckartige Ausziehen der Oberbekleidung führt dann regelmäßig dazu, dass Teile der verklebten Haut abgerissen werden und es zu sehr schmerzhaften Verletzungen kommt. Blutende Muttermale können darüber hinaus auf ein malignes Melanom hindeuten. In Muttermalen teilen sich die Zellen sehr häufig. Bei der Verdoppelung der Erbinformationen können Fehler auftreten und Muttermale und Leberflecken so bösartig werden.

Behandlung und Therapie

Muttermale, die aufgrund einer Verletzung bluten, bedürfen keiner weiteren Behandlung. Im Rahmen der natürlichen Wundverheilung des Körpers stellt dieser gesunde Zellen her und stoppt die Blutung. Treten Blutungen grundlos auf oder in Folge intensiven Kratzens wegen dem Bestehen eines Juckreizes, so muss das Muttermal jedoch behandelt werden. Normalerweise werden keine konservativen Methoden angewendet, sondern der Leberfleck gleich entfernt. Dies geschieht auch, wenn es dem Arzt nicht möglich ist, sich ein eindeutiges Urteil über das Muttermal zu bilden.

Vor der Operation wird keine Gewebeprobe entnommen, da diese das Risiko erhöht, dass der eventuelle Tumor in Blutbahn oder Lymphflüssigkeiten streut. Normalerweise wird die Operation stationär vorgenommen. Der Patient erhält eine lokale Betäubung. Anschließend wird das Muttermal aus der Körperstelle gelöst, wobei der Arzt darauf achtet, alle Hautschichten zu erreichen. Befindet sich das Muttermal im Gesicht, kann die Verwendung eines Mikroskops während der Operation dabei helfen, die zurückbleibende Narbe auf ein Minimum zu reduzieren.

Nach der Entfernung des Muttermals wird dieses im Labor präzise untersucht, um herauszufinden, ob es sich tatsächlich um einen Tumor handelt. Eine weitere Methode, ein Muttermal zu entfernen, stellt die Behandlung mit Lasern dar. Es bleiben zwar weniger Narben zurück, gleichzeitig kann der Leberfleck aber nicht mehr weiter untersucht werden, weil er während der Therapie verbrennt. Aus diesem Grund wird in nur sehr wenigen Fällen gelasert.

Ein blutendes Muttermal muss nicht unbedingt ein Tumor sein. Entpuppt es sich dennoch als bösartig, sind die Heilungschancen bei einer früheren Diagnose hoch. Gleichzeitig muss dann kontrolliert werden, ob es bereits zu einer Streuung gekommen ist. Diese liegt vermehrt bei Muttermalen vor, die bis in untere Hautschichten vordringen.

Aussicht und Prognose

Sollte es an einem Muttermal zu einer Blutung kommen, so sollte dieses auf jeden Fall von einem Arzt untersucht werden. Dabei kann es sich um gefährliche Hautkrankheiten wie Hautkrebs oder einen Tumor handeln, der auf jeden Fall entfernt werden muss. Der weitere Verlauf dieser Krankheit hängt dabei sehr stark von der Ursache der Beschwerde ab, sodass ein allgemeiner Verlauf nicht prognostiziert werden kann. In jedem Fall kommt es nicht zu einer Selbstheilung, sodass die betroffene Stelle in der Regel von einem Arzt entfernt werden muss.

Ohne Behandlung kann sich eventuell der Krebs auch in andere Regionen des Körpers ausbreiten und dort zu Schäden führen. Dadurch kann auch die Lebenserwartung des Patienten deutlich eingeschränkt werden. Ein bösartiger Leberfleck kann dabei zu starken Folgeschäden und Komplikationen führen. Die Behandlung selbst erfolgt durch eine Entfernung der betroffenen Stelle. Dabei kann unter Umständen eine Narbe zurück bleiben. Bei einer frühzeitigen Behandlung kommt es in den meisten Fällen zu einem positiven Krankheitsverlauf.

Vorbeugung

Neben dem regelmäßigen Auftragen von Sonnenschutzcreme sollte eine starke Mittagssonne vermieden werden. Vorallem Kinder sollten sich vermehrt im Schatten aufhalten und auf das T-Shirt auch während des Schwimmens nicht verzichten. Der Gang ins Solarium ist nicht zu empfehlen. UV-Strahlen sind einer der am weitesten verbreiteten Faktoren, die zur Entstehung von Hautkrebs beitragen.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 25. Februar 2024

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