Hautausschlag bei Kindern

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer

Letzte Aktualisierung am: 14. November 2021

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Hautausschlag bei Kindern ist relativ häufig. Anders als beim Erwachsenen muss in diesem Alter jedoch immer an Kinderkrankheiten gedacht werden, die ansteckend sein können.

Was ist Hautausschlag bei Kindern?

Roter, stark juckender Hautausschlag ist ein typisches Symptom der Windpocken.

Hautausschläge sind ein Bestandteil der Kindheit, die bei Babys in ganz jungen Lebensabschnitten schon vorkommen und sich durch die gesamte Kindheit ziehen. Je nach Alter des Kindes kommen bei Hautausschlägen aber andere Ursachen als beim Erwachsenen in Frage. Babys beispielsweise könnten Verträglichkeitsprobleme mit ihrer Windel haben. Bei einem Kindergarten- und Grundschulkind kann es sich um eine der typischen Kinderkrankheiten wie Masern, Mumps, Röteln oder Windpocken handeln.

Hautausschlag bei Kindern wird deswegen von Ärzten von vornherein anders untersucht als bei einem erwachsenen Patienten. Bei Kindern können Hautausschläge jedoch immer noch verschiedenste Formen annehmen und beispielsweise großflächig oder punktuell, hell- bis dunkelrot, fleckig oder eher schuppig auftreten. Anhand der optischen Erscheinung von Hautausschlag bei Kindern kann der behandelnde Kinderarzt oft schon eine mögliche Ursache ausmachen und den jungen Patienten gezielter untersuchen.

Ursachen

Allergien auf Substanzen aus der Umgebung kommen auch bei Hautausschlag bei Kindern bereits in Frage. Viele Allergien beginnen tatsächlich im Baby- und Kleinkindalter schon und werden durch Hautausschläge erkannt. Weitere Ursachen sind Kinderkrankheiten, wobei diese spezifische Arten von Hautausschlag auslösen. Bei Windpocken sind es beispielsweise keine rote Punkte am ganzen Körper. Bei beinahe allen Kinderkrankheiten, die zu Hautausschlag bei Kindern führen, liegen gleichzeitig andere Symptome wie Fieber, Erkältungszeichen oder Müdigkeit vor, sodass die Eltern von alleine an eine typische Kinderkrankheit denken. Eine harmlose Erklärung wäre eine Überempfindlichkeit der kindlichen Haut gegen kosmetische Produkte.

Krankheiten

• Masern

• Mumps

• Röteln

• Windpocken

• Windeldermatitis

• Allergie

• Infektionskrankheiten

Wann zum Arzt?

Hautprobleme bei Kindern treten gerade in der Hormonumstellung (Beginn der Pubertät) häufiger auf, sind daher nicht in jedem Fall Grund zur Sorge. Handelt es sich dabei jedoch um Hautausschlag, ist in vielen Fällen Vorsicht geboten. Zu groß kann das Risiko einer ansteckenden Krankheit sein (z. B. Scharlach oder Masern) und sollte in jeder Hinsicht von einem Arzt untersucht werden. Besonders wenn der Ausschlag zusätzlich nässt und das Kind über Abgeschlagenheit und ein allgemeines Krankheitsgefühl klagt.

Hautausschlag bei Kindern kann aber auch im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien auftreten. Hier sollte auf Begleiterscheinungen wie zum Beispiel Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall geachtet werden. Treten diese auf, sollte beim Kinderarzt ein Allergietest vorgenommen werden.

Steht der Hautausschlag bei Kindern im Zusammenhang mit anderen Allergien, können die Symptome durchaus gefährlich werden. Dabei kommt es wieder auf die begleitenden Symptome an. Sollten zu dem Ausschlag noch Atembeschwerden oder geschwollene Schleimhäute hinzukommen, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Diagnose und Verlauf

Hautausschlag bei Kindern ist nicht selten und kann bereits als empfindliche Reaktion der jungen Haut auf ein Kosmetikprodukt für Erwachsene auftreten. Solange eine solche Ursache sicher ausgemacht werden kann und die Kleinen darunter nicht leiden, kann abgewartet werden, ob der Hautausschlag von allein wieder zurückgeht. Tut er das nach einigen Tagen nicht, brennt oder juckt, ist ein Arztbesuch zur Diagnose hinzuzuziehen. Beim Baby sollte eher gar nicht gewartet werden.

Der Arzt wird sich den Hautausschlag ansehen und wird wissen wollen, seit wann er schon da ist, ob er wehtut und ob etwas im Alltag des Kindes verändert wurde, das dazu geführt haben könnte. Falls nicht, kommen Abstriche, Blutentnahmen und Allergietests zur Diagnosestellung in Frage. Je nach Ursache kann der behandelnde Arzt dann auch prognostizieren, wie lange es dauern wird, bis der Hautausschlag beim Kind wieder verschwindet.

Komplikationen

Die Komplikationen von Hautausschlägen bei Kindern sind ebenso verschiedenartig wie deren Ursachen. Ein durch Allergien verursachter Hautausschlag verläuft meist ohne Komplikationen. In seltenen Fällen kann es zu einem lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schock (allergischer Schock) kommen, der einen Herz-Kreislauf-Stillstand zur Folge haben kann. Ein anaphylaktischer Schock wird im Allgemeinen durch Insektengift, Medikamente oder Nahrungsmittel ausgelöst. Die häufigsten Komplikationen bei einem Hautausschlag infolge Windpocken sind bakterielle Infektionen und Blutvergiftung, welche durch ein Aufkratzen der Bläschen und verkrusteten Hautstellen entstehen können.

Ebenfalls ohne häufige Komplikationen verlaufen durch Milben verursachte Hautausschläge (Krätze). Die betroffenen Hautpartien können sich dabei durch starkes Kratzen entzünden und mit Bakterien infizieren, was zu einer Entzündung der lokalen Lymphgefäße führen kann. Bei Kindern mit einem geschwächten Immunsystem vermag sich in schweren Fällen eine Wundrose (akute Infektion der Haut) bilden. Komplikationen bei der Grindflechte, ein durch Bakterien verursachter Hautausschlag, können sich durch die Behandlung mit Antibiotika durch Unwohlsein, Atemnot, Schwellungen, Juckreiz oder Magenbeschwerden zeigen und sollten sofort ärztlich behandelt werden. Sehr selten kommt es zu einer Nierenentzündung, welche durch eine erweiterte Streptokokkeninfektion verursacht werden kann.

Behandlung und Therapie

Hautausschlag bei Kindern kann, aber muss keine ernste Ursache haben. Nach dem Auslöser des Ausschlags richtet sich auch die Behandlung. Bei Babys mit typischen Rötungen im Windelbereich kommt Zinkcreme zum Einsatz, die bei gelegentlichen Rötungen gut hilft. Handelt es sich um eine Windeldermatitis, braucht das Baby die Zinkcreme ständig und muss alle paar Stunden mindestens gewickelt werden. Den genauen Takt gibt der Arzt vor, denn das verhindert eine Verschlimmerung von Rötungen.

Werden dagegen Empfindlichkeiten gegen gewisse Produkte festgestellt, die den Hautausschlag beim Kind ausgelöst haben, müssen diese durch ein anderes, sanfteres Produkt ersetzt werden. Kinderhaut ist in den ersten Lebensjahren sehr empfindlich und reagiert manchmal noch auf Einflüsse, die für erwachsene Haut kein Problem darstellen. Bei Allergien sollte das Kind vom Allergen bestmöglich ferngehalten werden, außerdem können Hautausschläge mit Salben behandelt werden. Allergiepatienten werden in ihrem Leben Erfahrungen mit Cortison machen, das sofort und effektiv gegen Rötungen und Ausschläge wirkt. Bei kleinen Kindern wird dieser Wirkstoff aber ungern verwendet, da er hochwirksam ist.

Handelt es sich beim Auslöser der Hautausschläge um eine Kinderkrankheit wie Masern, Röteln oder Windpocken, wird der Impfstatus des Kindes überprüft und Bettruhe sowie Isolation von anderen Kindern verordnet. Erwachsene, die diese Krankheiten selbst nicht hatten, müssen sich fernhalten, denn im Erwachsenenalter sind sie noch viel schlimmer und gefährlicher. Wenn keine antibiotische Behandlung möglich ist, wird zumindest symptomatisch behandelt. Dadurch lässt sich der Leidensdruck für den Patienten mildern und bleibende, sichtbare Schäden an der Haut wie Narben durch aufgekratzte Windpocken lassen sich gut verhindern.

Aussicht und Prognose

Die Prognose bezüglich Hautausschlag bei Kindern hängt maßgeblich von den Ursachen des Ausschlags ab. In der Regel ist Hautausschlag harmloser Natur und klingt innerhalb weniger Tage von selbst wieder folgenlos ab. Die Hautbarriere von Kindern ist noch nicht vollständig entwickelt und entsprechend sensibel können Kinder auf verschiedene Einflüsse auch im Hautbild reagieren. Hautausschlag kann demnach die Folge von bestimmten Lebensmitteln oder Getränken sein, aber auch schlicht eine Reaktion auf Hitze, Kälte, Sabbern, Kontakt mit Textilien oder eine Reaktion auf ein Arzneimittel. Nicht immer ist die definitive Ursache des Ausschlags zu ermitteln.

Bleibt es bei einem lokal begrenzten Ausschlag ohne weitere Symptome, die auf eine schwere allergische Reaktion hindeuten würden, ist die Prognose gut. Bei starkem Ausschlag kann der Kinderarzt Cremes mit diversen Wirkstoffen verordnen, die das rasche Abklingen des Ausschlags weiter fördern. Ungünstiger ist die Prognose bei Hautausschlag dann, wenn diesem eine schwere Grunderkrankung wie Masern, Röteln oder Windpocken zugrunde liegt. Um hier eine maximal gute Prognose hinsichtlich folgenlosem Abklingen der Infektion zu haben, sollte großflächiger, unklarer Ausschlag gerade im Zusammenhang mit Fieber und offensichtlichem Unwohlsein immer zeitnah ärztlich abgeklärt werden.

Vorbeugung

Das Thema Vorbeugung spielt besonders bei Infektionskrankheiten in den Kinderjahren eine große Rolle. Gegen Masern, Mumps und Co. gibt es sehr gut wirksame und gut verträgliche Impfstoffe. Kinder sollten durchgeimpft werden, denn auch wenn damit der Ausbruch dieser Erkrankungen nicht verhindert werden kann - schlimmere Folgen lassen sich durch eine Impfung durchaus vermeiden. Bei solchen Erkrankungen treten nicht nur Hautausschläge auf, sondern schlimme Folgeschäden bis zur Behinderung, wenn die Kleinen nicht durchgeimpft wurden und sich nicht gegen die Keime wehren können.

Quellen

Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 14. November 2021

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