Gleichgewichtsstörungen

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 5. September 2015
Gesundpedia.deSymptome Gleichgewichtsstörungen

Bei Gleichgewichtsstörungen haben Betroffene Probleme mit der Koordination und deshalb Schwierigkeiten das Gleichgewicht zu halten. Oft treten die Beschwerden in Zusammenhang mit Schwindelgefühlen auf, weswegen eine genaue Diagnose erforderlich ist, bevor mit der Behandlung des Patienten begonnen werden kann.

Inhaltsverzeichnis

Was sind Gleichgewichtsstörungen?

Bei Gleichgewichtsstörungen erlebt der Betroffene Schwindelgefühle. Diese können in einem Verlust der räumlichen Orientierung bestehen, aber auch mit weiteren Symptomen wie Übelkeit und Kopfschmerzen, Sehproblemen bis hin zu Bewusstlosigkeit verbunden sein.

Das menschliche Gleichgewichtsempfinden wird von mehreren Faktoren gemeinsam bestimmt. Neben dem im Ohr gelegenen Gleichgewichtsorgan gehört das Zusammenspiel von Augen, Gehirn und innerer Organe dazu.

Funktionsbeeinträchtigungen dieser Faktoren sind dann ursächlich für das Auftreten von Gleichgewichtsstörungen. Organische Erkrankungen sind allerdings nicht immer der Grund für Gleichgewichtsstörungen. Auch psychisch verursachte Gleichgewichtsstörungen treten auf und erfordern eine umgehende Behandlung.

Ursachen

Gleichgewichtsstörungen können eine Reihe unterschiedlicher Ursachen haben. Eine direkte Ursache für das Auftreten von Gleichgewichtsstörungen ist eine Erkrankung des Gleichgewichtsorgans. Ist dieses Organ betroffen, tritt ein vestibulärer Schwindel auf, der häufig von Übelkeit begleitet wird. Das Gleichgewichtsorgan kann von Tumoren angegriffen sein oder es kommt zu Nervenentzündungen im Innenohr mit Gleichgewichtsstörungen.

Neben den direkten Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans sind Durchblutungsstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck) häufig die Ursache von Gleichgewichtsstörungen. Auch ein beeinträchtigtes Sehvermögen oder Hirnschäden können zu Gleichgewichtsstörungen führen. Zu den bekanntesten Ursachen für Gleichgewichtsstörungen gehört die Reisekrankheit, bei der das Gehirn durch den ständigen Wechsel der räumlichen Position des Körpers nicht mehr ausreichend reagieren kann.

Zudem können eine verminderte Flüssigkeits- oder Nahrungszufuhr (Unterzuckerung), Sonnenstich, Hitzschlag, Sauerstoffmangel oder seelische Probleme, wie z.B. Angststörungen, Stress oder Depressionen, Gleichgewichtsstörungen auslösen.

Krankheiten

Diagnose und Verlauf

Gleichgewichtsstörungen werden aufgrund ihrer vielfältigen Ursachen sorgfältig diagnostiziert. Wichtig ist zunächst, die Art des Schwindelgefühls genauer zu identifizieren. Es kommt darauf an, ob bereits ein Ruheschwindel vorhanden ist oder die Lagerung des Kopfes die Symptome auslöst. Weitere Besonderheiten wie hinzutretende Übelkeit, Ohrenschmerzen und die Einnahme von Medikamenten gehören zur Diagnosestellung dazu. Eine typische Diagnosemethode ist die Überprüfung des Gleichgewichts. Dazu muss der Patient u.a. versuchen auf einem Bein stehen oder mit geschlossenen Augen geradeaus balancieren.

Neben einer Untersuchung durch den HNO-Arzt kann zur Ursachenermittlung die Konsultation von Kardiologen, Orthopäden oder Augenärzten erforderlich sein. Gerade Veränderungen im Gehirn lassen sich mit bildgebenden Verfahren durch einen Radiologen untersuchen. Bei unklarer Ursache der Gleichgewichtsstörungen gehört die psychologische Diagnose ebenfalls zur Behandlung dazu.

Sofern nicht eine eindeutige Erkrankung des Gleichgewichtsorgans festgestellt wird, kann die Suche nach den Ursachen für die Gleichgewichtsstörungen zeitaufwendig und belastend für den Betroffenen werden. Je nach Auslöser der Gleichgewichtsstörungen verstärken sich die Symptome zwischenzeitlich bis zum Hörverlust, Bewegungseinschränkungen und Kollaps.

Behandlung und Therapie

Eine Behandlung der Gleichgewichtsstörungen hängt von der Grunderkrankung, also der Ursache der Beschwerden, ab. Die sogenannte Reisekrankheit wird mit meist mit Medikamenten (Reisetabletten) erfolgreich behandelt. Tumore des Gleichgewichtsorgans werden operativ oder mit entsprechenden Medikamenten behandelt. Eine Operation ist häufig die gewählte Behandlungsmethode, wenn Veränderungen im Innenohr festgestellt werden. Sind Störungen des Blutdrucks ursächlich für die Gleichgewichtsstörungen gehört die medikamentöse Stabilisierung des Blutdrucks zur Behandlung.

Einige Gleichgewichtsstörungen hingegen erfordern ergotherapeutische Maßnahmen. Dazu gehören insbesondere Durchblutungsstörungen, die durch Fehlhaltungen der Halswirbelsäule entstehen. Die Muskelverspannungen oder Haltungsschäden werden durch eine entsprechend lockernde Bewegungstherapie behandelt.

Auch eine neue Sehhilfe in der passenden Stärke kann Gleichgewichtsstörungen beheben. Handelt es sich hingegen um dauerhafte Gleichgewichtsstörungen, die durch eine Hirnschädigung auftreten können, ist eine Ergotherapie ebenfalls eine sinnvolle Behandlung, um die Bewegungsstabilität zu trainieren.

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Vorbeugung

Die Vorbeugung gegen Gleichgewichtsstörungen besteht in regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen, die den altersgerechten Zustand von Augen und Ohren kontrollieren.

Da vielfach auch Herz-Kreislauferkrankungen Gleichgewichtsstörungen auslösen können, ist ein gesunder Lebenswandel mit ausgewogener Ernährung und angemessener Bewegung eine sinnvolle Vorbeugungsmaßnahme. Zugleich kann durch eine allgemein gesunde Lebensweise, die psychische Belastung (Stress) effektiv vermindert werden.

Die sportliche Betätigung dient zudem einer verbessuerung der Koordination und der Verhinderung von Haltungsschäden, die die Muskelverspannungen und schließlich den Verschleiß der Halswirbel verursachen.

Daneben gilt, dass alle Gleichgewichtsstörungen durch einen Arzt abgeklärt werden sollten. Auf diese Weise können Gleichgewichtsstörungen bereits im Frühstadium diagnostiziert und bleibende Schäden wirkungsvoll verhindert werden.

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Kommentare und Erfahrungen von anderen Besuchern

harty kommentierte am 15.11.2014 um 18:22 Uhr

Ich leide nach einer Operation (Hüft-Totalendoprothese) und anschließender MRSA-Infektion, welche 4 Monate lang die Verabreichung hochdosierter Antibiotika bedingte, unter einem beidseitigen peripheren Ausfall des Gleichgewichtsorgans. Ich bin verzweifelt und weiß nicht wie es weitergehen soll. Was bringt Physiotherapie? Ich bin 77 Jahre alt und will weiterhin aktiv sein!

sun kommentierte am 20.06.2015 um 17:07 Uhr

Ich bin 20 Jahre alt und habe seit letztem Jahr Probleme mit meinem Gleichgewichtsorgan rechts. Im letzten Jahr war ich deswegen schon 2 mal im Krankenhaus. Dort wird eine Untererregbarkeit des rechten Gleichgewichtsorgans festgestellt. Dieses Jahr war ich schon beim Psychologen, Orthopäden, Neurologen und Osteopath. Ich habe auch einen sehr unangenehmen, starken Druck im rechten Ohr. Die Ursache weiß niemand. Ich gehe jetzt in eine Uni Klinik und hoffe die wissen mehr.

Roland kommentierte am 10.08.2016 um 11:01 Uhr

Es begann vor etwa 7 Jahren, ich kam gerade von einem 14 stündigen Flug in Vancouver, Kanada, an und war im begriff in ein Hotel einzuchecken. Als ich vor der Theke stand fuhr mir plötzlich so etwas wie ein elektrischer Schock durch den rechten Arm. Ich konnte nicht mal meinen Namen schreiben. Zu dieser Zeit nahm ich an, das die Ursache ein gequetschter Nerv war, wegen dem 14 stündigen Flug. Am selben Abend lief ich durch die Stadt wie ein Betrunkener. Ich wusste noch nicht, dass es so was wie einen Mikroinfarkt gab. Als ich 2 Tage später zum Arzt ging, wurde mir gesagt, dass ich einen Mikroinfarkt gehabt hätte. Als der Herzinfarkt in der Lobby des Hotels passierte, war ich gerade gegenüber eines berühmten Krankenhauses. Wen ich gewusst hätte was es war, wäre ich sofort dahin gegangen und man hätte etwas tun können um die Gleichgewichtsstörungen danach zu vermeiden. Mein Arzt hat allerhand Tests gemacht und mir gesagt, das während des Infarkts ein Nerv abgestorben ist, der das Gleichgewicht kontrolliert und das man da nichts dran machen kann. Ich habe die Fantasie, dass es heutzutage so viele technische Sensoren gibt, so wie die, die in Autos verbaut werden um Abstände beim Parken zu messen, dass es auch einen Sensor geben muss der Gleichgewichtsstörungen beim Menschen ausgleichen kann. Vielleicht sollte sich damit mal Gehirnspezialisten beschäftigen. Was sagen Sie?