Einseitige Schluckbeschwerden

Medizinische Qualitätssicherung von Dr. med. Nonnenmacher (Facharzt für Innere Medizin) am 10. Oktober 2016
Gesundpedia.deSymptome Einseitige Schluckbeschwerden

Einseitige Schluckbeschwerden können auf vielen verschiedenen Ursachen beruhen. In der Regel treten einseitige Schluckbeschwerden kurzfristig und vorübergehend im Zusammenhang mit Erkältungskrankheiten auf. Sie können in selteneren Fällen jedoch auf schwerwiegendere Erkrankungen hindeuten.

Inhaltsverzeichnis

Was sind einseitige Schluckbeschwerden?

Alle Formen von Schluckbeschwerden werden in der Medizin durch den Fachbegriff Dysphagie zusammengefasst. Unter Schluckbeschwerden wird im Allgemeinen die Schwierigkeit, normal herunterzuschlucken, verstanden. Im Zusammenhang mit Schluckbeschwerden können Schmerzen auftreten. Einseitige Schluckbeschwerden meinen ein Beschwerdebild, bei dem die Schwierigkeit, normal herunterzuschlucken, lediglich auf eine Halsseite beschränkt ist oder auf einer Halsseite deutlich stärker ausgeprägt ist. Häufig werden die Beschwerden auch als Gefühl von einem Kloß im Hals beschrieben.

Ursachen

Einseitige Schluckbeschwerden können auf verschiedenen Ursachen beruhen. In den meisten Fällen treten sie im Zusammenhang mit den typischen Erkältungskrankheiten, also dem oft irrtümlich als Grippe bezeichneten grippalen Infekt oder einer echten Grippe, auf. Meistens bestehen dann zeitgleich Halsschmerzen. Einseitige Schluckbeschwerden können aber auch völlig andere Ursachen haben. Gerade bei einseitigen Schluckbeschwerden kann die Ursache auch in einer Mandelentzündung, bei der die Mandeln nicht unbedingt symmetrisch anschwellen, bestehen.

Möglich ist aber auch, dass sich infolge einer eigentlich bereits abklingenden oder abgeklungenen Halsentzündung ein sog. Peritonsillarabszess bildet, der starke einseitige Halsschmerzen und Schluckbeschwerden auslösen kann. Hierzu kommt es, wenn sich eine Halsentzündung in das umliegende Gewebe ausbreitet und sich dort abkapselt. Hierbei entsteht ein Abszess, der mit Eiter gefüllt ist. Eine weitere mögliche Ursache ist eine sog. Angina Plaut Vincent. Hierbei handelt es sich um eine Hals- bzw. Mandelentzündung, bei der zwei bestimmte Bakterienarten gleichzeitig beteiligt sind. Hierdurch entsteht eine ulzeröse, das heißt geschwürartige, Form der Mandelentzündung, bei der wuchernde Veränderungen auf der Mandeloberfläche zu beobachten sind. Eine weitere, wenn auch seltene Ursache, für einseitige Schluckbeschwerden ist eine akute Schilddrüsenentzündung. Darüber hinaus können durchbrechende Weisheitszähne die Ursache für einseitige Schluckbeschwerden sein. Können die Weisheitszähne zum Beispiel aus Platzgründen nicht weiter wachsen, kommt es häufig zu entzündlichen Prozessen rund um den auf diese Weise eingeschlossenen Zahn. Hierbei können sich mit Flüssigkeit gefüllte Zysten im Zahnfleisch bilden und sich entzünden. Eine solche Entzündung kann bis in den Hals ausstrahlen und dort zu einseitigen Schluckbeschwerden führen.

Krankheiten

Diagnose und Verlauf

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese, bei der der behandelnde Arzt den Patienten gezielt über die Beschwerden, das erste Auftreten und den Verlauf befragt. Der Verlauf der Symptomatik gibt Aufschluss über deren Ursache. Sodann erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei welcher der Hals von innen genau betrachtet wird und die Lymphknoten äußerlich abgetastet werden. Eine hierbei festgestellte Schwellung der Lymphknoten ist ein Hinweis auf das Vorhandensein entzündlicher Vorgänge im Halsbereich, was sich durch eine Blutuntersuchung bestätigen lässt.

Gegebenenfalls wird auch ein Abstrich von der Halsoberfläche genommen und im Labor auf Bakterien, Viren, Pilze und andere Erreger untersucht. In Fällen, in denen die Beschwerden nicht innerhalb von kurzer Zeit abklingen, wird eine Panendoskopie durchgeführt. Hierbei handelt es sich um eine Spiegelung der Atem- und Speisewege. Typisch ist ein Verlauf, der mit Halstrockenheit sowie Halskratzen beginnt. Die Schleimhaut im Hals ist in der Regel recht trocken, wodurch sich auch der häufig auftretende Räusperzwang erklärt. Auf diese typischen Anfangsbeschwerden folgen regelrechte Schmerzen, die stechend oder pochend sein können. Vielfach lässt sich auch ein geröteter Rachenring beobachten, sowie geschwollene Lymphknoten und ein Anstieg der Körpertemperatur bis hin zu Fieber.

Behandlung und Therapie

Behandlung und Therapie einseitiger Schluckbeschwerden richten sich nach der Ursache der Beschwerden. Beruhen die einseitigen Schluckbeschwerden auf einem Virusinfekt, klingen sie zumeist von allein wieder ab. Sollten Bakterien die Ursache darstellen, kommt eine Behandlung mittels Antibiotika in Betracht. Sinnvoll kann auch der Einsatz von Halsschmerztabletten sein, die antiseptische sowie schmerzstillende Wirkstoffe enthalten.

Gurgeln mit Salzwasser desinfiziert den Hals-Rachenraum und lindert Schluckbeschwerden.

Lokalanästhetika in Halsschmerztabletten führen zu einer leichten und vorübergehenden Betäubung des betroffenen Bereichs, was vorübergehende Linderung verschafft. Begleitend wird regelmäßig dazu geraten, besonders auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten. Dies gilt umso mehr, wenn die Beschwerden von Fieber begleitet sind. Bewährt haben sich auch Arzneitees wie Salbei-, Thymian- oder Kamillentee. Diese Tees haben eine entzündungshemmende Wirkung. Der warme Tee wirkt zudem wohltuend.

Auch Gurgellösungen sind ein probates Mittel gegen Schluckbeschwerden. Hierzu eignen sich ebenfalls die Teesorten Salbei, Thymian und Kamille. Es gibt aber auch fertige Gurgellösungen in der Apotheke zu kaufen. Als Hausmittel bewährt hat sich außerdem warme Milch mit Honig. Honig enthält Propolis, eine Substanz, die ebenfalls entzündungshemmend wirkt. Hilfreich ist es auch, den Hals immer Warm zu halten und gegebenenfalls warme Wickel durchzuführen. Bei akuten einseitigen Schluckbeschwerden sollte auf jede Form von Reizung der Schleimhaut von Hals und Rachen verzichtet werden. Dazu gehört insbesondere das Rauchen.



Vorbeugung

Zur Vorbeugung empfiehlt es sich, immer ausreichend Wasser, Tee und andere ungesüßte Getränke zu sich zu nehmen. Hierdurch wird verhindert, dass sich Erreger und Keime im Halsbereich festsetzen können, indem sie schlicht hinweggespült werden. Das Trinken führt zugleich zu einer verbesserten Durchblutung der Hals- und Rachenschleimhaut, wodurch diese ebenfalls widerstandsfähiger gegen Erreger wird.

Insgesamt sollte das Immunsystem gerade in der Erkältungszeit gestärkt werden. Dies lässt sich zum einen über eine gesunde und ausgewogene Ernährung mit vielen frischen Zutaten und einer Nährstoffe schonenden Zubereitung erzielen. Regelmäßige moderate Bewegung an der frischen Luft trägt allerdings auch zu einem oft unterschätzten Anteil zu einem gesunden Immunsystem mit genügend Abwehrkräften bei. Ideal ist eine halbe Stunde Bewegung an der frischen Luft pro Tag.

Ferner ist es unerlässlich, auf eine gesunde Mundhygiene zu achten. Hierzu gehört natürlich zum einen das regelmäßige und richtige Putzen der Zähne, Zahnzwischenräume sowie der Zungenoberfläche. Zum anderen bedeutet dies die Aufrechterhaltung einer gesunden Mundflora. In der Mundflora befinden sich die häufig so bezeichneten guten Bakterien, die der Immunabwehr dienen und damit unsere Gesundheit unterstützen.

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